血栓,血液透析导管患者血管里的“沉默杀手”,如何预防和处理?
身为一名透析护士,我们都知道透析用的血管通路(图3)包含动静脉内瘘(自体动静脉内瘘AVF、人造血管动静脉内瘘AVG)和中心静脉导管(CVC)。与动静脉内瘘相比,透析导管在首次血液透析患者中使用占比超过80%。但随着治疗周期的延长及人体的排斥反应作用,人体凝血系统与溶血系统间平衡被打破,纤维蛋白形成并在透析导管表面吸...
新手透析,这里有满满的干货
在进行血液透析治疗的过程中,最常使用的动静脉内瘘。其次,在治疗的过程中,通常会使用短时间多次进行透析治疗的方式,第一次进行血液透析时间不会超过两小时,然后会渐渐增加治疗的时长,一直增加到4小时左右,再经过一两周的适应之后,患者就可以慢慢进行规律的血液透析治疗,每周进行透析治疗的频率保持在三次左右。如果...
血透患者内瘘堵塞怎么办?记住这“八个好”!
“我们的医生触诊发现叶阿姨内瘘血栓部位僵硬,血栓体量较大,形成时间较长,PTA(经皮腔内血管成形术)难度大。但是如果不尽快处理血栓和狭窄病变,患者内瘘面临永久失功的风险。”杨琼琼教授说道,处理内瘘堵塞的黄金时间是6小时内,而叶阿姨内瘘堵塞已超过72小时,成功率几乎是0%,但面临如此紧急的情况,血管通路团队只能...
男子长期透析遭遇血管堵塞,内瘘介入治疗为其重启“生命通路”
4.血透时血液从内瘘吸出困难,在管路里发生倒吸,血流量不足200ml/分5.血流量200ml/分时,回血的静脉压大于150mmhg或较以前上升50毫米汞柱以上;6.血透后半程血液从内瘘吸出困难;7.拔针后针眼止血时间较以前延长5分钟以上。三、发现动静脉内瘘狭窄或堵塞该怎么办?如果您出现上述可疑内瘘狭窄或堵塞的情况...
血液透析移植物血管内瘘感染的判断及防控策略
血液透析是最常用的肾脏替代疗法之一,血管通路是血液透析患者的生命线,动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者首选的血管通路。当AVF建立困难或AVF失败时,往往需要行中心静脉导管(CVC)或动静脉移植物(AVG)来维持透析。然而CVC和AVG也会有中央静脉狭窄、感染、血栓形成、AVG失败等风险。移植物感染在AVG植入后一年内的发生率为...
透析遭遇血管堵塞 自治区人民医院微创介入技术打通患者“生命线”
近日,两名尿毒症动静脉内瘘堵塞患者相继在广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心普通介入诊疗病区住院后,科室医生通过微创介入技术为她们开通了闭塞的内瘘血管,重新恢复了血液透析的“生命线”(www.e993.com)2024年9月9日。据悉,两名尿毒症患者均为女性患者,其中一名33岁,另外一名53岁,均有多年的尿毒症史,平时通过动静脉内瘘进行长期规律的血液透析...
血液透析患者评估怎么做?这5个方面很重要
透析患者在医院透析中心进行每周2~3次甚至更多次,每次治疗时间(在院时间)4-5小时左右,其余时间均在院外,有一些患者在透析结束后离院在居家时自我护理的能力较差,又缺少医护的督促和监管,易出现高钾血症、内瘘失功、摔倒导致骨折、导管感染等并发症,对疾病尤为不利。因此,做好日常评估对于血液透析患者有着极为...
非计划性拔针,透析过程中穿刺针脱出了怎么办?
常规规律透析,导致患者身心疲惫,易产生不良情绪,致其行为失去理智,使非计划性拔管(针)概率增加。(2)低血压大部分患者不能控制好摄水量,导致透析过程脱水较多,循环血量减少而发生低血压,患者意识不清、动作过大,透析管路被牵拉,内瘘针脱出。(3)皮肤瘙痒...
腹透和血透,怎么选?有什么区别?
并不是进入尿毒症就一定要立刻透析,可以根据患者的情况选择合适的时机。一般来说,当肾小球滤过率<5~10ml/min/1.73m??,就需要启动透析了。可以用下面这个工具算肾小球滤过率↓对于想选择血液透析的患者,应在开始透析提前6~8周建立血管通路,待内瘘成熟后可以使用。血管条件不好者需静脉插入半永久导管用于透析...
O型血尿毒症怎么换肾
核心提示:O型血尿毒症患者可采取血液透析、腹膜透析、动静脉内瘘术、肾移植、免疫抑制剂治疗等治疗措施进行治疗。O型血尿毒症患者可采取血液透析、腹膜透析、动静脉内瘘术、肾移植、免疫抑制剂治疗等治疗措施进行治疗。1.血液透析血液透析通过将血液引出体外,使用透析器清除体内废物和多余的液体,以帮助改善O型血尿毒...