医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?
以湖南省的规定为例,假如一个人连续6年未参保,再次参保的待遇等待期计算如下:3个月固定等待期+变动等待期(断缴年份-1)=8个月,即再次参保后,需等8个月才能享受报销待遇。当然,这个人可通过缴费来修复变动等待期,若缴纳2年的费用,则等待期缩短为6个月。但由于他连续断缴超过4年,即便修复,固定待遇等...
2024年度居民医保参保补缴期别错过!湖南省医保局“十问十答”回应
普通门诊待遇在政策范围内门诊医疗费用报销不设起付线,报销比例为70%,基金最高支付限额350—560元/年(各市州不一样)。一个结算年度内居民医保住院最高支付可达55万元,其中基本医保最高支付限额为15万元,大病保险基金最高支付限额为40万元。如符合医疗救助条件的最高救助限额10万元。基本医保、大病保险加医疗救助...
政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……
问:职工医保门诊统筹报销的“起付线”是如何计算的?一个自然年度内,职工一次或多次在定点医疗机构普通门诊或零售药店就医购药,医保系统会自动记录,在医保相关目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后,医保就会开始报销。“并不是每次都需要个人承担起付线以下
医保费用怎么报销?如何计算报销金额?
按医保报销公式:(8400元-400元-1000元-500元)×90%=5850元张哥本次住院医疗费用总额为8400元。通过计算可以得出,城镇职工基本医疗保险为张哥统筹报销5850元,个人支付2550元。如果是城乡居民基本医疗保险,报销公式也是一样的,只是起付线、报销比例等略有差异。此外,除了基本医疗保险,我们还有城乡居民大病保险和...
仙游人注意!倒计时4天!即将截止!
2024年莆田市城乡居民医保延长缴费期将于2024年2月29日截止请还没参保缴费的城乡居民抓紧时间缴费关于城乡居民医保参保缴费热点问题今天就来为大家一一解答问:首次参加居民基本医疗保险,该如何参保缴费?答:首次参加城乡居民医保的城乡居民,可通过“莆田医疗保障”微信公众号、“福建医疗保障”微信小程序、闽政...
农村医保逾期没交费怎么办,如何处理农村医保逾期未缴费的情况?
2.补交医保费的一重时间(www.e993.com)2024年9月20日。不同地区的婴儿医保管理规定可能有所不同,但一般情况下,医保费逾期未交的当年可以在一定时间内进行补交。如果超过规定的欠费补交期限,则有可能不能进行补交。3.补交程序和材料。一般情况下,需要到所在地的新生医保经办机构办理医保费的社会保险费补交手续。可能需要填写相关的合作补缴申...
8月1日医保新政发布:医保断缴延长等待期,连续参保有奖励...
如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参加居民医保时,年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。2.基金零报销激励基金零报销激励,是指自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同...
农村断缴城乡居民医保背后
张健表示,近几年,县里都要求本年参保率要达到上一年度的95%以上。而今年缴费截止日期前三天,全县所有乡镇都没完成要求,距目标人数还差5万余人。他估计各乡镇很难达成目标。河北某镇一名干部表示,虽然上级政府没有把城乡居民医保参保率纳入基层绩效考核要求。但是,如果未参保人群一直增加,而这部分人最后因病致贫或...
农村断缴医保调查:今年是医保参保人数降幅最大一年
张健表示,近几年,县里都要求本年参保率要达到上一年度的95%以上。而今年缴费截止日期前三天,全县所有乡镇都没完成要求,距目标人数还差5万余人。他估计各乡镇很难达成目标。河北某镇一名干部表示,虽然上级政府没有把城乡居民医保参保率纳入基层绩效考核要求。但是,如果未参保人群一直增加,而这部分人最后因病致贫或...
叮~新生儿医保指南,请查收!
1.若要享受当年医保待遇,则在出生后90天内缴纳出生当年医疗保险费。待遇享受期:出生之日起——当年12月31日(举例子:孩子2023年12月10日出生,因身体原因直接住院,若家长想要报销12.10-12.31住院费用,则需要给孩子即可缴纳23年医疗保险费)。2.如享受出生次年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生次年医疗保险费。