德纳:中国医疗市场化的反思
按中国每年的医疗费用高达9万亿,报销比例平均为70%,这意味着国家需要拿出6万多亿来进行补贴。而我们所缴纳的医保费用又有多少呢?即便14亿人每人每年都缴纳380块,那总共也才5000亿而已。如此算来,有5.5万亿的费用需要国家来支付。据统计,2023年医保支出超了2.8万亿。上海市23年全年的GDP才4.7万亿,这与排名第八的...
医保报销比例90%,花费10万能报9万?有门槛费和目录外费用
假设某地区在二级医疗机构住院的的门槛费为1千元,此次住院花费的10万元医疗费用中,有2万元的医保目录外费用和医保目录内需要自付的费用;那么这10万医疗费用中,只有8万是符合目录规定的费用,这8万元还需要再扣除1千元的起付线,就是7.9万元。再按照90%的报销比例计算,医保基金将支付约7.1万,而参保人需要自行承担约...
医保缴费标准为何逐年上涨?缴费后没生病,亏吗”?权威解答来了
数据显示,2023年我省居民医保参保人的次均住院费用为6226元,以实际报销比例59%计算,住一次院医保平均报销3673.34元;假如将2003年至2024年连续参保的个人缴费进行储蓄,按年利率5%计算复利,到2024年本金和利息共3522.39元。也就是说,居民一次住院的医保报销金额,就超过了22年的个人保费收益。所以说,“缴纳医保后没生...
中珠医疗控股股份有限公司 关于横琴中珠融资租赁有限公司 完成...
应收玉林市医疗保障服务中心2023年12月期末余额为23,680,667.88元,余额构成为1-12医保款的非DRG的5%保证金、1-10月DRG的5%保证金、11-12月的DRG医疗费,每月非DRG医保款于次月末扣除5%保证金后回款,DRG医保款2个月后扣除5%保证金后回款,保证金待次年医保年度考核后结算。3)报告期计提坏账准备的测算依据及过程...
烟台职工门诊报销比例提高5个百分点,退休人员年最高支付限额提至...
在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,报销比例分别由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人员报销比例比在职职工提高5个百分点,即85%、75%、65%。一个自然年度内,在职职工、退休人员在定点医疗机构发生符合医保政策规定的普通医疗费用,年度最高支付限额由...
扩散| 潜江市基本医疗保险政策问答(2023年)
市外医疗机构住院起付标准为2000元(www.e993.com)2024年9月20日。问14.住院医保基金支付比例是多少?答市内一级定点医疗机构政策范围内的医疗费用支付比例为90%;市内二级定点医疗机构(含民营医院)政策范围内的医疗费用支付比例为75%;市内三级定点医疗机构政策范围内的医疗费用支付比例为65%。参保患者在市外住院,办理了异地转诊备案的参保人...
为何改?怎么改?如何报销?
门诊费用报销比例门诊符合医保规定的费用报销比例为:二级及以下医疗机构60%三级医疗机构50%退休职工在此基础上增加10个百分点报销起付标准:在职人员200元,退休人员100元年度最高支付限额在职人员为3000元/年退休人员为4000元/年数据来源:市医保局...
江苏省医疗保险异地就医指南
长期异地居住人员可在参保地和就医地双向享受直接结算服务。长期异地居住人员因工作、生活需要,临时返回参保地就医或在多个备案地就医,按照参保地政策直接结算,发生的符合规定的医药费用,基本医疗保险基金的支付比例应与在参保地相应医药机构就医支付比例一致。
医院不敢收部分“复杂病人”背后
如果一个病组的支付标准是1万元,花费上下浮动2000元左右,医院还可以盈利,但如果上下浮动过多,就算亏损了。陶红兵表示,低倍率病例,一般是指患者实际医疗花费,低于病组DRG支付标准30%或DIP支付标准50%的病例,具体比例各地根据自身情况而定。对于这种病例,医保部门一般不会按原DRG支付标准支付,而是根据实际花费折算之后...
新农合参保人数下降背后:从10元到380元,个人缴费逐年上涨
张青的母亲2011年因癌入院,花费了约10万元,实际报销不到4万元,需要支付6万元。参保居民住院发生的政策范围内医疗费用,不同级别的医院起付线和报销比例不同。以荆州市最新的政策为例,城乡居民在三级医院就医的统筹支付比例为60%,而一级医院的统筹比例为85%。张青认为,小病在乡镇解决,花不了太多钱,但生大病花...