济南: 关于生育,医保不得不说的七件事(职工必读)

产前检查费在女职工生育分娩出院时,随生育医疗费一并支付。哪些费用可以报销?报销比例是多少?保胎及并发症如何报销?2023年1月1日之后(1)单位缴纳生育保险的女职工在定点医疗机构治疗因怀孕、生育引起疾病产生的医疗费用,基本医疗保险基金按照住院、普通门诊统筹规定支付。(2)单位缴纳生育保险的女职工在定点医疗...

医保费用怎么报销?如何计算报销金额?

报销金额=(费用总额-起付标准-全自费-个人首先自付)×报销比例01起付线起付线也称“起付标准”,是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。在起付线以下的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。02封顶线封顶线是医保基金的“最高支付额度”,即参保人在一个自然年度内累计能从医保基金里获得报...

为何改?怎么改?如何报销? 重庆职工医保门诊共济保障机制改革解读

将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围,门诊符合医保规定的费用报销比例为:二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员200元,退休人员100元;年度最高支付限额在职人员为3000元/年,退休人员为4000元/年。“一调整”:调整个人账户计入结构。在职职工个人账户调...

收藏!唐山医保报销标准!

1.跨省临时就医人员在备案地就医结算,急诊抢救人员和完成跨省临时就医备案的人员先行自付比例为10%,再按我市三级医疗机构住院支付比例执行;未办理备案的,支付比例为30%。2.跨省异地长期居住人员实行就医前备案管理,住院和门诊慢(特)病起付线、支付比例按照我市就医标准执行;未办理备案的,符合我市医疗保险规定的住院...

沈阳医保部门权威解答:报销“门槛费”这样算!家庭“共济账户...

答:在职工门诊统筹定点医疗机构发生符合医保政策范围内规定的,自然年度内起付标准以上、最高支付限额以下的门诊费用,由统筹基金按规定标准支付。问:到医院门诊看病,做核磁共振等费用较高的检查也可以报销吗?答:参保人因病在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的医保目录内的药品、检查、治疗等费用均可按政策享受门诊统筹报...

...就医备案直接结算和自己带发票回当地办理,报销比例竟然不一样?”

统筹基金支出计算公式：（符合医保报销范围金额-住院起付线）×住院报销比例(www.e993.com)2024年11月28日。

为何改?怎么改?如何报销?

“一增加”：建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围，门诊符合医保规定的费用报销比例为：二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员200元，退休人员100元；年度最高支付限额在职人员为3000元/年，退休人员为4000元/年。“一调整...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

退休人员在二级及其以下医疗机构比在职的多10个百分点,也就是二级及以下医疗机构报销比例是70%,三级医疗机构是60%。根据国家和我市医保现行政策,医保是对医保目录范围内政策进行报销,医保有三大目录,有药品、诊疗项目和医疗服务设施,这是涵盖了医院的所有医疗费用,只有在医保目录范围内的费用才能报销。所以我有一点建...

把医保用到极致,能省很多钱

今年年初诊断为腰肌劳损,医保刷了二百块钱,挺值的,比外面的按摩店放心多了。@冰冰姑娘平时公婆带孩子感觉累的时候,就会去中医院开点补气血的汤剂,能有60%的报销比例,感觉很不错。@我不想静静去社区、中医院做理疗按摩针灸美容,一百块的医保卡可以做三四次,每个月的花费都安排得明明白白。

很多人被过度医疗,因为医院要创收?医疗费用9万亿,这个钱多吗?

尽管居民医保在报销目录内的比例大约能达到70%,但实际报销情况因大量费用不包含在目录内,平均报销比例仅约为50%,50%的报销水平是较低的,发达国家普遍达到90%。在我国,如果一个人得了癌症需要花费50万,报销50%,让他掏出25万的医药费,对我国劳动人民来说是不可接受的,毕竟我国农村老人的养老金一个月才100元。