医保外费用险赔付有定额
医保外用药责任险,就是赔乙类药剩下的10%-20%开销,以及丙类药的全部开销,相当于实现全覆盖。虽说大部分高价药都是用来治疗重症或者罕见病的,往往跟车祸无关,但治疗创伤的进口骨钉、烧伤药、特效感染药、增强免疫药、营养药等,也确实不便宜,一用就是几万元的药费,只需要几十元的保费,就能覆盖这部分费用,看...
上涨的370元保费背后,医保筹资难何解
2003年,卫生部等三部委发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》时,我国新农合的缴费标准为10元/人。2023年,国家医保局等三部委发布《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提到,城乡居民基本医疗保险缴费标准为380元/人。这也意味着,在20年的时间内,我国城乡居民医保的缴费金额上涨了370元。上涨的...
【媒体聚焦】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?
法律规定由他人侵权行为造成伤害的,其医疗费用应当由侵权人承担,不纳入基本医疗保险基金支付范围。现实生活中,就医人员往往不清楚费用负担的法律责任,直接通过医保基金来支付医疗费,但社会医疗保险事关公共利益,侵权人和被侵权人都不能从中获取额外的利益,针对医保基金先行支付的部分,应当及时退还医保机构。原标题:《媒...
濒临绝境!美国医保,绞杀穷人
2、绝大部分项目全额报销,普通医保矫正牙齿都不行,但是好的医保变形手术都是全额报销。3、还有一个封顶的金额,比如全年自费1500美元,或者2000美元。普通人:比如工厂工人,Uber司机,超市职员,农民等等都自己买医保,政府一般会出一半。1、一般不会覆盖好的医院,都是一些公里的医院,需要漫长等待。2、起保额2000,...
老人出车祸 93万医药费怎么办?商业险能垫付吗?
“至于交通事故救助金最高额,各地会根据各地物价水平制定不同的标准,具体按照机动车道路交通事故发生地物价部门核定的收费标准核算。所以每个地区不一样,实践中,最高不会超过8万元。”赵良善指出,对于医疗费的垫付,保险公司的法定垫付义务只发生在交强险中,而商业险体现的是自愿原则,受害人不能强制保险公司垫付。依...
“我的命不值钱!”外卖小哥车祸后一句话,揭穿人间最残酷的一面
医生询问小哥:“家人在哪里?有朋友在吗?有医保吗?”外卖小哥接下来的回答,令人震惊(www.e993.com)2024年9月16日。他说,我不治了,我的命不值钱!他看上去还很年轻,20岁出头。跟着来的警官也动容了,轻声对小哥说:“没有钱我们可以想办法,但伤不能不治,你的家人要是知道了,也会难过的。”这个时候,医生连忙找出小哥的手机,联系...
“新农合”走过二十年
“医保覆盖了24582.08元。”李明柱的嘴角露出微笑,“十年前我住院都是先付款,回头才能返钱,现在新农合(报销)不仅报得多,而且报得快。”老李说不清“新农合”的历史,但“报得多”和“报得快”,成为这场漫长变革中最具体、生动的注脚。所谓新农合,就是“新型农村合作医疗”的简称,2016年与“城镇居民基本...
医院不敢收部分“复杂病人”背后|医生|病种|医保|刘远立|医疗机构...
因为伤情严重,呼吸状态很差,医院直接给他用了体外膜肺氧合设备(ECMO)。赵诚说,ECMO治疗是DRG付费中医保报销比例相对较高的,但最后算下来,医院还是“亏”了十几万元。这名患者治疗过程中多次输血,后来又接受了腹腔镜手术、透析等多项手术和治疗,在医院ICU住了40多天才转到普通病房。
微分享|车祸受伤却谎称自己摔伤,尤溪一女子骗取医保基金被判刑
医保基金是百姓的治病钱、救命钱,任何人都不能从中获取额外的利益。尤溪一女子被他人撞伤,因交通事故责任人逃跑,为减少损失,钻医保漏洞,在住院治疗期间谎称是自己摔倒受伤,从而骗取医保基金7000余元。近日,经尤溪县检察院提起公诉,法院以诈骗罪判处林某拘役四个月,缓刑六个月,并处罚金5000元。
【观案学法】从受害人到被告人!女子隐瞒车祸真相骗取医保获刑
女子隐瞒车祸真相骗取医保获刑导语医疗保险基金是人民群众的看病钱和救命钱,任何骗取医疗保险金的行为损害的都是全体参保人的权利,如果放任骗保行为,那么医疗保险基金将会无法正常运行,人民群众看病难的问题将不会得到妥善的解决。今天的案例中,张某珍和丈夫李某在家务农挣钱养活家中老小5人。2015年5月,丈夫意外...