今年前三季度职工医保个账共济金额超300亿元

国家医保局数据显示,从共济地域看,同一统筹区内共济2.31亿人次,共济金额275.59亿元;省内跨统筹区共济1534.5万人次,共济金额28.98亿元。从共济用途看,用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用273.18亿元,用于支付在定点零售药店发生的个人负担费用12.21亿元,用于参加居民基本医保等的个人缴费17.03亿元。今年7月,国...

惠民医保让群众有“医靠”——恩施医保交出待遇保障新答卷

鹤峰县职工医保参保人员邱女士,退休后随子女前往宜昌市居住,2024年9月因脑梗在湖北三峡职业技术学院附属医院就医,花费医疗费用总额10370元,符合范围金额9843元,省内二级医院起付线500元,基本医疗统筹基金报销7942元,年度累计费用超过大额起付标准并报销1200元,此次住院个人支付仅1228元。因其办理了异地长期居住备案,即可享...

医保个账共济范围扩大至这些近亲属,11省已扩围

从共济地域看,同一统筹区(通常是同一个地市)内共济2.05亿人次,共济金额239.98亿元;省内跨统筹区共济1280.31万人次,共济金额22.59亿元。从共济用途看,用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用244.97亿元,用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用10.97亿元,用于参加居民基本医保等的个人缴费4.75亿元(居民医保...

范围扩大!事关医保个人账户

范围扩大!事关医保个人账户2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,今年1-8月,职工医保个人账户共济金额超260亿元。近日,国办印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”,11个省份已将...

国家医保局:1-8月职工医保个人账户共济金额超260亿元

据国家医保局官微消息,2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,今年1-8月,职工医保个人账户共济金额超260亿元。近日,国办印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”,11个省份已将共济...

好消息,湛江人又能多报销一笔钱!|医保|无忧|续保|湛江市|医疗保险...

可以!就医地址不受限制,就医地址是我国境内二级及以上医院就行(港澳台不赔付)(www.e993.com)2024年11月11日。在外地医保定点医疗机构普通部住院治疗,经基本医保结算后方可提交资料申请理赔,理赔人员会审核患者符合保险责任金额是否达免赔额。更重要的是异地就医同等报销!Q怎么投保2024年“湛江市民保”...

医保费用怎么报销?如何计算报销金额?

发生的总医疗费用,可能并不全在医保目录内,而不在医保目录内的部分,也就不能算进报销范围里了。案例二:在职职工小张在三级医院住院治疗,共花费10万元,其中甲类费用5万元,乙类费用4万元(自付比例为10%),医保目录外费用1万元(不可报销费用),医保报销比例为86%,起付线800元。

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

指的是医保范围内,需要由患者负担的医疗费金额。我们医保账户里的余额可以直接进行支付,如果余额不够需要用现金支付。而自付费用又分为自付一和自付二。自付一指的是在医保目录内的,报销比例之外的部分。包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分,以及共负段内超出报销比例、需要个人承担的部分。

图知道|今年1-7月职工医保个人账户家庭共济金额超220亿元

据国家医保局提供的数据,今年1-7月,职工医保个人账户家庭共济金额超220亿元。目前,全国已有25个省份及新疆生产建设兵团实现职工医保个人账户省内跨统筹区家庭共济。此外,截至8月15日,河北、湖南、西藏等省份已将职工医保个人账户家庭共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“近亲属”。

县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验

第四种是根据县域医共体内各成员单位上年度医保基金结算支付总额,适当考虑医疗费用增长因素,计算确定县域医共体的医保基金预算额。比如:江西在《推进紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革实施方案的通知》(赣医保发〔2022〕23号)中规定,以医共体范围内定点医疗机构上年度医保基金结算支付总额,参照前三年医保基金结...