交通事故磕了牙选择在私立诊所修复牙齿,该不该赔?

保险公司辩称，吴某车辆在公司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期间内，对事故事实和责任认定无异议，同意在保险限额内赔偿丁某合理合法损失。但认为丁某主张的医疗费中的25869.28元系在私立口腔诊所中治疗，费用明显过高，不认可与本案的关联性，不同意赔偿。诉讼费、鉴定费不属于保险范围不同意赔偿。

贵州高院:残疾赔偿产生的鉴定费,属于保险赔偿责任范围

如果受害方经鉴定未达到伤残等级的,费用应由个人承担,但是经鉴定已经达到伤残等级,伤残鉴定费属于保险理赔范围,保险公司应当予以赔付。关联索引《中华人民共和国民法典》第1179条《中华人民共和国保险法》第64条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第6条、第8条、第10条、第11条、第...

【以案释法】交通事故磕了牙,在私立诊所修复牙齿的费用,该不该赔?

吴某辩称,其车辆在保险公司处投保交强险及商业三者险100万元,事故发生在保险期间内,对事故事实和责任认定无异议,应由保险公司在保险范围内赔偿丁某损失,承担鉴定费用。保险公司辩称,吴某车辆在公司投保交强险及商业三者险100万元,事故发生在保险期间内,对事故事实和责任认定无异议,同意在保险限额内赔偿丁某合理合法...

高新微普法 | 酒后骑自行车,算酒驾吗?

根据相关规定,在道路上驾驶机动车,经检测血液酒精含量达到80毫克/100毫升以上不满150毫克/100毫升的,且不具有造成交通事故且负事故全部或者主要责任的、造成交通事故后逃逸的、在高速公路上驾驶等从重情形的,可以认定为情节显著轻微、危害不大,不认为是犯罪。本案中,高某血液中酒精含量为112.2毫克/100毫升,尚未达到...

凭啥做完伤残鉴定阳光保险公司还不赔伤残赔偿金?法院:伤残鉴定...

一审法院认为,原告因交通事故造成伤残,评定为十级伤残,应按照省2023年度道路交通事故损害标准有关数据中城镇居民人均可支配收入标准计算,按20年计算伤残金,即88006元。法院一审判决:被告阳光保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内向原告赔付18000元,在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔付131675.43元...

保险纠纷案件审理中若干问题的裁判思路

对于车损险纠纷,被保险人诉请支付车损险保险金,一般情况下应提交维修发票、维修清单等证明其实际支出的维修费用,人民法院应据此认定实际损失(www.e993.com)2024年11月3日。如事故车辆未维修且具有鉴定条件,可以通过委托鉴定方式认定实际损失。事故车辆已经维修,被保险人未能提交维修发票、维修清单等证据证明的,行为较为反常,对此应结合被保险人陈述等...

工伤就医、认定、鉴定、赔偿流程中的30个政策问答~~

申请工伤认定无需交费,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。7.什么时候会收到工伤认定书?社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。社会保险行政部门对受理的...

《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》

保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九...

【案例说法】保险公司是否可以因没有交通责任认定书而拒绝理赔...

原告侯某某在伤残等级鉴定中被评定为十级伤残,实际支出医疗费21272.56元,现原告在保险限额内请求赔付55000元(意外伤害50000元+意外伤害医疗5000元),本院予以支持。相关法条《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是指投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

奉法??思进 | 用于起重的特种车辆作业时致人损害,是否属于机动...

一、被告A保险公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告王某某支付残疾赔偿金(含被抚养人生活费)、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金合计180000元,在医疗费用赔偿限额内向原告王某某支付医疗费、住院伙食补助费、营养费合计18000元;...