居民医保住院报销比例稳定在70%左右

职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右,基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销比例提高到65%,城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%,全省统一的门诊慢特病达到80种。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,进一步筑牢防范化解因病致贫返贫风险长效机制。加快建立长期护理保险制度,职工长期...

济南居民医保普通门诊统筹报销比例提高至65%

自2024年10月1日起,参保居民普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%;糖尿病高血压门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。自2025医疗年度起,将国家、省集中带量采购的乙类药品增加到居民医保普通门诊药品目录;大学生在异地定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,年度最高支付400元;将参保居民门诊产前检查费用纳入...

事关医保!济南已确定提高报销比例、限额

参保职工在社区、一级、二级、三级医院的门诊报销比例，分别由80%、70%、70%、50%提高到80%、80%、70%、60%，报销限额提高到4500元；居民门诊报销限额提高25%，将高血压、糖尿病纳入门诊报销。同时，将职工、居民门诊慢特病病种统一扩大到51个，增加17个单独支付病种，切实减轻群众负担。生育医疗费职工报销比例提...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

起付标准为6000元,个人负担合规医疗费用6000元-20万元的部分报销80%;20万元以上的部分报销90%。二次报销需要什么手续?符合报销条件的参保人无需任何申请手续,医保结算系统会自动报销。二次报销不需要单独办手续!举个例子,如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳入二次报销的合规医...

泰安居民异地就医报销比例,咋有点低?市医保局回应

3月13日,有网友咨询居民医保报销问题,称家人在济南就医,综合报销比例才达到50%多,报销比例低。对此,泰安市医保局进行了回复,并建议居民办理异地长期就医备案。该网友介绍,家里老人在济南就医,因未到1.4万元以上自费额度,二次报销报销不了,居民医保缴费交的最高档480一年,在济南无论哪家医院就医,只能按照三级医院报...

今年济南职工门诊统筹待遇整体提升

今年,济南职工医保二次报销的起付标准降至6000元,6000元至20万元部分报销比例为80%,20万元以上的部分报销比例90%,上不封顶(www.e993.com)2024年11月28日。◎山东商报·速豹新闻网记者于娜

@济南市灵活就业人员,医保参保缴费教程来啦~

3.济南市职工医保还享受二次报销待遇,在一个医疗年度内,参保人发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经基本医疗保险等按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。个人负担合规医疗费用6000元以上至20万元以下的部分,报销比例为80%;20万元及以上的部分,报销比例为90%。

我市公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保

明确支付标准。将“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”纳入我市门诊慢特病范围,按照Ⅱ类病种管理,设置20%的个人先行自付比例,医保比例标准参照同级医疗机构住院报销比例执行。每项目每人支付次数限2次,职工医保年度最高支付限额设定为15000元,居民医保年度最高支付限额设定为5000元。

济南居民门诊报销限额提高25%,将高血压、糖尿病纳入门诊报销

同时,将职工、居民门诊慢特病病种统一扩大到51个,增加17个单独支付病种,切实减轻群众负担。生育医疗费职工报销比例提高到100%,将灵活就业群体纳入待遇范围;居民报销限额统一提高到3000元。在深入推动重点改革方面,济南市医保局提高基金使用效率。在全市285家医疗机构实行了DRG付费,对恶性肿瘤治疗和20个中医病种试点“...

值班电话公布,春节假期期间济南医保业务“不打烊”

异地就医联网结算报销怎么算?异地就医直接联网结算的普通门诊、门诊慢特病和住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。