心尖入路经导管主动脉瓣植入术麻醉管理规范

1.麻醉维持:吸入七氟烷或地氟烷0.7～1.3MAC和(或)静脉输注丙泊酚2～6mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.05～0.30ug·kg-1·min-1,根据BIS值调整麻醉深度。2.呼吸管理:采用肺保护性通气策略:潮气量6～8ml/kg(理想体重),调整通气频率维持PETCO235～40mmHg(1mmHg=0.133kPa),根据最低驱动压原则调整合适的...

麻醉药物与其他药物可能产生哪些相互作用?

1)肾上腺素能药物:肾上腺素与利多卡因、普鲁卡因、地卡因合用时,因减少注射部位的血流,吸收减慢导致药效延长;肾上腺素和局麻药合用的情况下,与吩噻嗪类、三环类抗抑郁药物合用后会出现血压骤升骤降、心律失常;肾上腺素与吸入性麻醉药物合用时可能会出现心律失常现象(室早、室速或室颤)。2)β受体阻滞剂:比索洛尔...

【麻海新知】吸入麻醉期间静脉推注常用药物对BIS的影响

6.给予各种药物的中位BIS值在38到47之间,挥发性麻醉药在0.7到1.0MAC之间,MAP在72到102mmHg之间。图1给予小或大剂量氯胺酮、咪达唑仑、麻黄碱、去氧肾上腺素、罗库溴铵后BIS、MAC及MAP的变化图2各种常用静脉用药对BIS、MAC及MAP的影响在不同麻醉深度、给药剂量和给药后时间间隔中的BIS变化图3比较了...

一周药闻:康希诺澄清称吸入用新冠疫苗可实现运力达每天100万人份...

1亿元，净利润（以扣除非经常性损益后净利润为计算依据，下同）不低于600万元、800万元、1000万元，累计实现净利润不低于2400万元；若三元医药在业绩承诺期每年实现的累计净利润低于承诺的累计净利润，将以现金进行补偿；在业绩承诺期限届满时，将就资产减值以现金进行补偿。

文献精读 | 麻醉浅一点 = 变傻几率少一点?

BIS:是0(等电EEG)和100(完全清醒)之间的定量EEG参数,通常在全身麻醉期间用于滴定药物效果。麻醉持续时间:从麻醉诱导后BIS值降至60以下到手术完成后停止吸入麻醉药的时间。信号质量比(SQR):用于评价导出BIS的EEG数据的信号质量。SQR<50为很差,在进一步分析之前被丢弃。

思永玉教授:基层麻醉医师如何做好麻醉?

MAC1.3--95%的动物切皮无反应●常见的麻醉方式包括:1.静吸复合麻醉——静脉为主MAC0.4丙泊酚5mg/kg/h瑞芬0.1-0.2μg/kg/min肌肉松驰剂丙泊酚:3mg-9mg/kg/h2.吸复合麻醉——吸入为主MAC0.7~1加或不加丙泊酚1-2mg/kg/h...

精神分裂症患者的麻醉该如何做?

(1)与麻醉药物合用时不仅可增加麻醉剂的麻醉效能使MAC下降,而且还增加其呼吸循环的抑制作用;(2)此类药物均有不同程度的α受体阻滞作用,椎管内麻醉可引起显著的血压下降。临床上使用同时具有α和β受体兴奋作用的升压药时,由于α受体被阻滞,因β受体作用增强引起血管扩张与低血压,因此麻醉中升压最好使用单纯α受体...

《肌肉松弛药临床应用专家共识》问题解答(一)

手术结束时吸入麻醉药0.4MAC时已达到清醒浓度,同样会发生上述现象。拮抗非去极化肌松药肌松残留作用时保持一定深度的镇静和镇痛,注意对患者保温均可避免拮抗后患者发生躁动。Q9拮抗非去极化肌松药效应时,为何婴幼儿禁忌使用阿托品?阿托品是毒蕈碱样受体阻断药。用新斯的明拮抗非去极化肌松药肌松残留作用时,同时用...

一图读懂丨吸入麻醉VS静脉麻醉

吸入麻醉主要通过肺代谢,通过监测呼气末最小肺泡浓度(MAC)值可量化麻醉深度,可控性较好,静脉麻醉药物主要通过肝肾代谢,可控性较差。临床中,吸入麻醉常引起术后恶心呕吐、苏醒期躁动,可诱发恶性高热,禁用于有恶性高热史及家族史患者;但对于哭闹害怕静脉穿刺的小儿,吸入诱导是个不错的选择。静脉麻醉常需多种药物复合使用...

关于麻醉的常见问题都在这里!

因患者一部分处于麻醉状态,故MAC值降低,且加重镇静药和阿片类药物对心血管及呼吸系统的抑制。单纯饮酒出现的意识改变,应警惕有无脑损伤和/或代谢紊乱(乳酸性酸中毒、酒精性酮症酸中毒、低血糖)。实验室检查包括血浆酒精含量测定、药物检测(通常含多种药物)、全血细胞计数、电解质、血糖、肝功能、凝血功能、离子、ECG...