万古霉素临床应用要点
根据患者真实体重给予万古霉素负荷剂量20-35mg/kg,四舍五入至250mg的整倍数,但不超过3000mg。在这个范围内,危重患者使用较高剂量,而接受肾脏替代治疗、肥胖或持续输注万古霉素的患者使用较低剂量。由于样本量小、人群异质性以及给药方案差异,关于使用万古霉素负荷剂量的数据有限。一项试验纳入了99例到急诊科就诊且有...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
对于严重MRSA感染者(假设万古霉素MICBMD为1μg/mL),万古霉素AUC目标应为400-600(mg·h)/L。确定AUC及随后确定剂量和给药间隔的方法包括:采用AUC计算器??AUC指导下给药的一种方法是使用AUC计算器(贝叶斯法或非贝叶斯法),同时监测患者的万古霉素血药浓度,以制定个体化给药方案。这最常由药剂师执行。给予负荷剂...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(2)增加给药剂量:对于肾功能正常且MIC≤1的患者,推荐剂量为15~20mg/kgq8~12h,但应注意万古霉素不宜超过4g/天,否则肾损伤的风险较大[8]。(3)药物浓度监测(TDM):ARC时易导致血药浓度不达标与治疗失败,已有研究发现ARC时使用常规剂量(1.0q12h)时62.9%的患者谷浓度<10m...
美国医院药学杂志丨万古霉素AUC/MIC剂量与传统谷底剂量给药的实践...
对肾功能稳定的成年患者进行了回顾性队列研究,这些患者至少接受了3天的静脉注射万古霉素,给药方法为AUC/MIC或仅谷底浓度。主要结局是治疗期间的AKI发生情况。次要结局包括治疗、亚治疗和超治疗浓度的万古霉素谷底浓度的频率。对所有结局进行了相对风险计算。研究结果共纳入600名仅谷底组患者和561名AUC/MIC组患者。仅...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
59.按照生部38号文件,β-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染,而金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率也很高,对这类患者如何正确选择围手术期预防用抗菌药物?60.国外抗菌药物手术预防用药方案推荐在MRSA高发地区使用万古霉素预防用药,我国多数地区MRSA分离率高,是否意味我国亦应该使用万古霉素预防用药?
护士须知:输液过快会致人死亡!这些药品的“慢”有多慢?
微泵计算公式:mL/h=3W*C/DW=体重(kg)C=浓度(??g/kg.min)D=剂量(mg)体重×3(mg)溶于50mL,这样微泵走1mL/h,用药量为1??g/kg/min泵速(mL/h)=所需药物剂量(??g/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数÷药物剂量(mg)...
静推过快致人死亡!“缓慢静推”是指多慢?
微泵计算公式:mL/h=3W*C/DW=体重(kg)C=浓度(??g/kg.min)D=剂量(mg)体重×3(mg)溶于50mL,这样微泵走1mL/h,用药量为1??g/kg/min泵速(mL/h)=所需药物剂量(??g/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数÷药物剂量(mg)...
证券代码:688373 证券简称:盟科药业 公告编号:2024-009
万古霉素与输液反应有关,并可能导致某些患者肾毒性及耳毒性。此外,调整万古霉素的剂量需经常进行治疗药物检测(Therapeuticdrugmonitoring,TDM),保证用药安全。在一项达托霉素和万古霉素家庭输液不良反应的回顾性研究中,二者由于出现早期不良反应的停药率均达到5%。
护士注意!静推过快致人死亡!″缓慢静推″是指多慢?
首次剂量为2.5~4g用25%GS20mL稀释后,缓慢静脉注射5min,以每小时1~2g静脉滴注维持,24小时内给药总量不超过30g。注意:1)监测膝腱反射、呼吸、血压及尿量2)注意监测血镁浓度,当大于6mmol/L时可发生呼吸停止、心律失常。五、普鲁卡因胺(1mL:0.1g)...
要求AUC/MIC\>400,如何计算万古霉素给药剂量?_澎湃号·湃客_澎湃...
评估万古霉素疗效的比较好的指标其实是AUC/MIC,但计算AUC/MIC非常复杂,所以采用了谷浓度这样一个不算很好的指标作为替代。ASHP/IDSA/PIDS/SIDP万古霉素治疗严重MRSA感染的指南(2020)已推荐:严重MRSA感染,不再建议单纯采用谷浓度15~20ug/mL,MIC≤1mg/L时,推荐AUC/MIC维持在400~600(假设万古霉素MIC=1mg/L)。