病例分享丨一例巨大纵隔肿瘤切除术的麻醉与思考
pH7.436,PaCO237.0mmHg,PO2497mmHg,Hb122g/L,钾3.6mmol/L,钠139mmol/L,氯111mmol/L,Glu5.1mmol/L,Lac0.5mmol/L14:30手术结束手术历时2h30min。IBP100~140/60~75mmHg,HR48-70次/分,SpO298%~100%,气道压峰值16~22cmH2O。术中补液1800ml(晶体液1300ml,胶体液500ml),出血量约50ml...
苏州工业园区唯亭街道办事处关于唯亭街道区域养老服务中心电器...
3.4自动测量时间间隔:1min~480min任选3.5单位:mmHg/kPa可选3.6测量范围:10~270mmHg3.7测量精度:±3mmHg3.8袖带压力范围:0~300mmHg3.9过压保护:有硬件和软件双重过压保护4、体温:4.1有效测量范围:0~50℃4.2精度:±0.1℃4.3单位:℃/F可选5、呼吸5.1测量方法:胸阻抗法5.2测量范围...
UBE术后全麻苏醒期躁动并乳酸酸中毒患者一例
10:08置入6.5号加强气管导管,潮气量380ml,频率12次/分,气道压12cmH2O10:15由仰卧位改为俯卧位,气道压15cmH2O麻醉维持:瑞芬太尼0.15ug/kg/min,七氟烷2%,术中间断追加舒芬太尼共25ug、顺阿曲库铵共6mg,术中生命体征平稳,未长时间使用血管活性药物。术中液体管理:晶体液1000ml,术前未留置导尿,尿量无...
患者低血氧饱和度的原因终于找到了!这种情况你也可能碰到!
给予持续多参数生命监测,显示体温为35.6℃,心率为90次/分,血压为84/56mmHg,血氧饱和度为80%,呼吸为15次/分。治疗护理过程及转归1.患者术后携气管插管转入ICU,予连接监护仪、呼吸机,发现患者血氧饱和度低,为患者调节呼吸机氧浓度至100%,调节PEEP为10cmH2O,患者血氧饱和度为89%。2.检查患者连接监护仪,...
无创呼吸机:从模式选择到参数设置,看这篇就够了!
在呼气末正压(PEEP)≥5cmH2O时,根据氧合指数分为:①轻度:200mmHg目前NIPPV应用于ARDS的研究结果存在较大争议。有研究评估了NIPPV在Ⅰ型呼吸衰竭中的作用,ARDS组与其他组相比插管率更高,分析可能与NIPPV使用时,患者氧合指数较低有关。另有对NIPPV治疗ARDS效果的荟萃分析发现,NIPPV的...
【麻海新知】全身麻醉时潮气量、呼气末正压与术后低氧血症的关系
患者被分配到TV为6ml/kg或10ml/kgPBW与PEEP为5cmH2O或8cmH2O(www.e993.com)2024年10月22日。4周内,TV和PEEP的所有四种组合分别使用1周。在整个试验过程中,四种组合依次交替。麻醉医生对治疗方法不是盲的,患者和结果评估者是盲的。试验流程术中FiO2通常为50%,必要时增加氧浓度以维持SpO2≥95%,呼末二氧化碳分压35-45mmHg,吸呼比...
成人急性呼吸窘迫综合征的诊断与非机械通气治疗,来看指南推荐意见!
新定义将ARDS分为三个特定类型,具体如下:①插管ARDS:与柏林定义基本一致;②非插管ARDS:指接受HFNO≥30L/min或无创正压通气/持续气道正压通气(NIV/CPAP)时呼气末正压(PEEP)至少5cmH2O且满足ARDS低氧血者标准者;③资源有限环境下的ARDS:指在资源有限情况下,SpO2/FiO2≤315mmHg同时SpO2≤97%即可诊断ARDS,不需要P...
陈荣昌教授:无创通气(NIV)在慢阻肺病康复治疗中的应用与探索
临床结局:平均PSV:12.0±1.5cmH2O,T-EPAP:4.0±1.0cmH2OS-EPAP与T-EPAP之间无明显差异NIV可延长运动耐受时间。表:运动结束时临床指标(n=19)数据表示为均数(标准差)或中位数(四分位间距)其他临床结局和结论:NIV改善运动过程的VO2、VCO2、SpO2、经皮CO2、以及脱氧血红蛋白;结论:NIV辅助COPD患者运动,1、降低DH...
【醉仁心胸】个体化呼气末正压对肥胖患者术后肺不张的影响:一项...
个体化PEEP组在气腹后1h的PaO2/FiO2更高(397vs.337mmHg;差值60;95%CI,9-111;P=0.017),但在拔管后30分钟两组间无差异(359vs.375mmHg;组间差异为-17;95%CI,-53-21;P=0.183)。两组术后肺部并发症的发生率均为20%(4/20)。结论接受腹腔镜减重手术的患者,与8cmH2O的固定PEEP组相比,动态顺应性指导...