15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病
过敏性支气管肺曲霉病患者常会出现哮喘急性加重反复发作、咳黑色痰栓、咯血和/或全身症状(如发热和不适)。胸部X线检查可见指套征,与CT中支气管黏液嵌塞相对应(图6)。过敏性支气管肺曲霉病的CT表现包括囊状和静脉曲张型支气管扩张,结节呈树芽征,支气管管壁增厚,中央或上叶近端为主的空气滞留。图644岁女性过...
过敏也会导致肺损伤?这种肺炎常见却易误诊
纵膈内多发稍大高密度淋巴结。主肺动脉稍增粗。过敏性肺炎是啥?过敏性肺炎(HP)又称外源性过敏性肺炎(EAA):是易感个体暴露于环境中的致敏源后经免疫介导机制而导致的间质性肺疾病(ILD),累及肺实质,引起小气道的炎症和(或)纤维化。其临床表现、严重程度和自然病程具有高度异质性,其潜在的发病机制尚不清...
探案丨十年痰血,新发肺结节:不是肺癌会是啥?
(4)肺曲霉病:临床表现多样,本例需考虑慢性肺曲霉病特别是曲霉结节的可能,可表现为长达多年的反复痰血,临床上该种类型较为少见,确诊有赖于肺部病灶组织病理检查及真菌培养,但本例以往两次支气管镜检查,均未发现相关证据。对于低度毒力病原体引起的肺部感染,可重复支气管镜检查,支气管肺泡灌洗液或肺组织进行微生物...
探案丨青年男性胸痛三月,PET/CT显示肺结节和淋巴肿
在非感染性疾病中,肺多发结节则需考虑ANCA相关性血管炎、脂质性肺炎、结节病、淋巴瘤等。淋巴瘤累及肺部本身通常是无症状的,如果出现症状,往往是非特异性的,症状通常与纵隔淋巴结病变有关。影像学检查方面,胸腔内受累较为常见,主要表现为纵隔淋巴结肿大。肺实质受累主要与纵隔或肺门淋巴结肿大有关,而且通常是由淋巴...
反复咳嗽咳痰一年多,癌胚抗原异常升高!罪魁祸首原来是...
复查胸部CT:两肺多发支扩伴炎症(多趋慢性),纵隔淋巴结肿大,右肺中叶病变好转。★专家点评复旦大学附属公共卫生临床中心呼吸与重症医学科王梅副主任医师“曲霉菌病”是指由曲霉菌(Aspergillus)引起的侵袭性感染和变态反应综合征。吸入曲霉孢子导致疾病是常见的感染途径,组织侵袭不常见,往往见于免疫屏障受损者。大多...
COVID-19肺炎最新认识丨奥密克戎、发病机制、影像表现、并发症与...
空洞、小叶中心小结节(图5E)、节段性或肺叶实变(图5F)以及纵隔或肺门淋巴结肿大在COVID-19肺炎中少见(www.e993.com)2024年9月19日。可见肺混浊区域的肺血管扩张。随着疾病的进展,实质异常最终扩散到两个肺,表现为弥漫性肺泡损伤模式(双侧弥漫性GGO和实变)(图2,4F)。图5根据RSNACT分类方案,COVID-19肺炎的CT表现。(A、B)根据RSNA...
专家共识丨呼吸系统感染中宏基因组测序技术临床应用与结果解读
所以如果无法获得下呼吸道标本,可以考虑采取上呼吸道标本或者外周血标本进行检测。推荐10:对于肺部外周性病灶、局限性病灶或纵膈、纵膈/肺门淋巴结肿大,应根据病灶的特点,个体化选择有创性操作方式获取组织送检。如果传统微生物检测方法阴性,经验性抗感染效果欠佳的局限性病灶、外周型结节团块病灶或纵膈/肺门淋巴结...
16种支气管扩张相关常见及不常见疾病的机制及影像特征
黏液分泌增加、黏液纤毛清除力下降、气道壁增厚、薄弱的扩张气道一过性塌陷所会导致慢性阻塞,是支气管扩张的特征。增大的上皮下淋巴滤泡或支气管肺门淋巴结导致的支气管狭窄也会加重阻塞。在纤维性间质性肺疾病中,支气管的外在牵拉导致支气管扩张;肺组织的弹力回缩力增强和胸膜腔负压也会加重这个过程。
这些容易误判的胸部CT“病变”,你都见过吗?
NO,这不是淋巴结,这是心包隐窝。什么是心包隐窝?就是心包在纵膈内折返形成的结构,在CT上面,典型的表现是边缘光滑,很多为新月形,水样、均匀密度,常无钙化,随访无改变,增强无强化,是鉴别心包隐窝和纵隔淋巴结的相对特异性表现。临床上见到的半月形,均匀低密度影,几乎都是心包隐窝。部分心包隐窝表现不典型,和纵膈...
胸部X线必读:15个容易忽视但重要的表现!
吸入石棉纤维引起的疾病(通常来自工业或职业暴露)造成的胸部X线表现为在膈肌,外周或纵隔胸膜(箭头)的双侧钙化胸膜斑块。胸部X线片上不容易识别非钙化胸膜斑块,但是这些病变可以在计算机断层扫描中完全显示。石棉相关疾病进展累及到肺实质称为石棉沉滞症。这主要影响肺的间质,并且表现为增加的间质病变,粗实质带,圆形肺...