肺部多发厚壁空洞伴炎症改变,BALF检出微孢根霉,抗真菌后仍发热...
1、普通细菌感染:患者急性发热病程,有咳嗽伴痰中黑褐色物质、偶有痰中带血丝,入院查血白细胞及炎症标志物均升高,CT见左肺空洞病灶,外院BALF检出6条微孢根霉,因其序列数较少,故仍需考虑金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等感染可能。外院予比阿培南抗细菌治疗,10日后我院随访胸部CT病灶变化不大,故细菌感染可能性...
探案丨肺内空洞莫慌,且看我修复有方
肺结核:肺部空洞病灶,CT显示间隔十天病灶变化不大,需要考虑结核可能。但本例空洞周围未见明显卫星病灶,且入院查T-spot.TB阴性,结核可能性较小。可通过多次送检痰涂片找抗酸杆菌+结核培养、XpertMTB或分枝杆菌PCR等协助鉴别诊断,必要时可再行支气管镜检查,采集BALF或病灶活检标本行病原学和组织病理学检查以明确或排除...
杭州90后姑娘确诊癌症!平时热爱运动,出现症状才一周!医生:很多人...
一般良性结节复查表现为病灶吸收消失,或变小、无明显变化;恶性结节可能表现为按肿瘤倍增时间增大,也可能开始几年都没有变化,但发展到一定程度就会加速恶化,有些患者即便连续几年随访都提示结节变化不大,也不能掉以轻心,还是要继续定期观察。预防肺癌,远离污染源最关键肺部查出结节,调整好心态切记做好随访,定期观...
肿瘤免疫治疗怎么看效果好不好?评估疗效时,要做哪些检查?
指的是治疗后复查,发现原有的肿瘤病灶变化不大。肿瘤整体缩小程度不到30%,增大程度不到20%。假如一个10cm的病灶,治疗后变为7-12cm之间,就是疾病稳定。3.肿瘤增大或出现新病灶无效。指的是化治疗后复查,发现原有的肿瘤病灶增大超过20%,或者出现新的肿瘤病灶。假如一个10cm的病灶,治疗后变为12cm以上,就是PD...
“我是田姥姥”痛失老伴!为他治病花了300万,网络改变她的命运
2021年,田姥爷孙恩辉被查出了淋巴癌,“我是田姥姥”和女儿、外孙将他送到医院,接受了病灶切除手术。手术的前前后后,“我是田姥姥”共为老伴花了300多万元。她给田姥爷请最好的医生,用最先进的特效药,想尽一切办法帮助老伴抗癌。身边人都感慨:“我是田姥姥”真有钱,要是遇到普通人,连30万都拿不出来...
...5-FU同时输注方案助力结肠癌伴弥漫、巨大肝转移灶患者实现持续PR
2022年12月6日,复查:1.乙状结肠管壁增厚,较前变化不大;脂肪间隙肿块、结节,考虑转移,部分较前稍缩小(www.e993.com)2024年10月20日。2.肝门部、腹膜后淋巴结显示,较前稍缩小。3.肝内多发占位,考虑转移,部分较前缩小(肝右叶,大小约5.9*4.7cm)。MRI示:对比前片:1.肝内多发转移瘤,部分较前缩小。2.肝门部、腹膜后淋巴结显示,病灶较...
吴倩医师:「做主诊后,思维的考量和宽度会发生变化,需要考虑患者...
我在门诊与她进行了交流,发现这位患者年龄不大、整体情况较好、肺部的结节较多,于是通过导航支气管镜进行了肺活检,明确了患者为肺腺癌。但是这位患者的诊疗过程仍有波折,我们从CT角度进行分析时,认为她同侧肺叶上的两个病灶似乎都是肿瘤,存在比较明显的依据,但是,PET-CT却未提示其中的一个病灶为肿瘤……」...
探案丨似是而非,肺内病灶究竟缘何而起?
后患者多次送检痰涂片、培养均阴性,痰真菌三项阴性,白细胞不高,炎症指标轻度升高/正常,细菌、PJ等病原体感染证据不足,停用抗菌药物,继续激素治疗,随访血气提示低氧症状持续改善,血炎症指标正常,肺部CT见病灶进一步吸收,综合患者既往用药史、血炎症指标、痰病原学检查结果、激素治疗反应及肺部影像学变化,诊断为免疫检查...
新华社连发四文 聚焦“东北经济病灶”
除了国家级的大“帽子”,还有省市级的小“帽子”。地方政府、行业部门在向上要“帽子”时,也会如法炮制向下发“帽子”。从省里到市县层层下发各种“试点帽子”,以至于“试点乡”“试点村”层出不穷,成为各级政府管控经济的重要手段。揭示“多变蓝图”背后的长官意志...
《2024年版中华医学会肺癌临床诊疗指南》,这些要点,很重要!
(c)无变化或增大,建议多学科会诊后决定是否进行临床治疗。个人想法:增大或实性成分是否必进行临床治疗此建议仍显较为笼统,需要结合病灶的位置、密度以及是否多发、患者的意愿与心理状态综合评估考虑。对于新再检出结节,其实指南的推荐以5毫米为界个人觉得也不是说必得这样办。只以大小为依据显然不能反映真实病灶的性...