关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知

四、严格工作要求(一)加强部门协同。医保部门负责门诊特殊病政策的组织实施,要科学规划、统筹安排,加强对定点医药机构的政策宣传和经办指导,做好基金运行和专项统计分析,防范化解基金运行风险。卫生健康部门要对门诊特殊病的诊断标准和诊疗规范提供医学技术指导,督促医疗机构合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药,确保...

多家口腔门诊违规使用医保基金一地公布医药机构违规违约典型案例

依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所2023年),当地医保部门处理结果如下:1、约谈;2、自2024年02月01日起限期整改1个月,书面提交整改报告;3、自2024年02月01日起暂停拨付1个月;4、追回违规费用4000.00元;5、要求支付违约金8000.00元。目前,违规费用4000.00元已全部追回,违约金8000.00元已全...

通州区医保中心集体约谈口腔门诊部

通州区医保局供稿(黄宋彬)为进一步规范通州区定点医疗机构口腔诊疗服务,严厉打击欺诈骗保违法违规行为,1月4日,区医保中心稽核科集体约谈部分定点口腔门诊部负责人。约谈中,稽核科人员对口腔诊疗医保政策等方面进行了详细的介绍,并通报了12月下旬现场检查中发现的违规问题。针对发现的问题和存在的风险,提出了整改要求和...

不规范收费等造成医保基金损失,浙江温岭一口腔门诊部被罚

主要违法事实:温岭太平康美口腔门诊部于2021年1月1日至2022年12月31日期间在浙江省台州市温岭市太平街道锦屏路359号201、202、203室实施定点医药机构重复收费、不规范收费等造成医疗保障基金损失的违法违规的行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定,涉及违规金额27250.3元,涉及违规医保基金4578.05元。

...公办、29所普惠托育机构 部分口腔类门诊医疗服务项目将纳入医保

5月16日,西安市委宣传部、西安市政府新闻办举行“聚力‘八个新突破’创新推进中国式现代化西安实践取得新成效”系列新闻发布会,西安市交通运输局二级巡视员李斌科、西安市卫生健康委员会主任樊军荣、西安市医疗保障局局长冯立文分别介绍了相关情况。积极创建第三批“中国快递示范城市”...

南京一口腔门诊被罚款750万 开年大单并没有出自医保

近日，一则行政处罚受到了大家的关注，南京市某口腔门诊部因偷税漏税被南京市税务局处以了7485218.55元的巨额罚款，堪称民营口腔历史之最(www.e993.com)2024年11月6日。处罚事实部分原文如下：南京X度口腔门诊部有限公司:对你（单位）的税收违法行为拟于2024年2月5日之前作出行政处罚决定，根据《中华人民共和国税收征收管理法》第八条、《中华...

眉山市彭山区拜博业丰口腔门诊有限公司等27家诊所违法违规使用...

2023年,眉山市医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对眉山市彭山区拜博业丰口腔门诊有限公司进行了日常检查,通过比对诊所刷卡系统与医保刷卡系统,发现:病人朱玉英,实际治疗项目为牙周冲洗上药,医保报账系统套用为龈上菌斑检查,50元/次,门诊统筹报销43.65元,个人账户支付6.35元,涉及违法违规使用医保基金43.65元...

深圳市南山区慢性病防治院--深圳市南山区慢性病防治院

(一)就诊前一日退号:预约号可在前一日24:00前网上自行取消。(二)就诊当日退号:请在挂号/收费窗口办理现场退号。(医保号须凭就诊人医保电子凭证现场扫码退号)温馨提醒:退号成功后挂号费原路返回。四、其他未尽事宜,参照上级卫健行政部门规定执行。就诊流程就诊流程:1.挂号:患者到达医院后,首先需要在...

你想知道的2024年口腔医疗保险报销范围都在这里

大家关心的一年内可以看几次口腔门诊单病种，除牙周基础治疗术需要间隔半年以外，其他治疗术暂时没有限制。口腔门诊单病种医保适用范围有这些：湖南省本级职工医保可享六项口腔门诊单病种，如根管治疗术、埋伏阻生牙拔除术、复杂牙拔除术、牙周基础治疗术、窝洞充填术、死髓牙保护术；长沙市职工医保可享四项口腔门诊单...

上海经验丨社区医院如何发展口腔科

改建后,门诊量提高3成,收入提高6成据了解,标准化口腔诊室的评审标准有着非常详细的要求,硬件条件包括面积、牙椅椅位数量、设备等;软件方面,包含需要配备多少医生、第一执业地点医生和第二执业地点医生的数量、医护比要求1:1等。除了常规操作,服务项目还设有加分项,例如有种植项目就能加分。