浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

9月24日，苍南县卫健局医政科、信息科向苏先生展示了在钱库卫生院的电子病历。页面显示，修改后的电子病历（时间显示为8月20日22点28分）上署名医生为张某某，现为钱库卫生院医生。该局工作人员还表示，系统无法查看修改痕迹和后台记录。苍南县卫健局展示的修改后、带有医生签名的电子病历“苍南县卫生监督所的工作...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...

2024公立医院电子病历分级评价启动!电子签章评分项目如何落实?

根据《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）》要求，电子病历评审共分0-8九个等级、39个评分项，其中共有6项、16个评价内容与身份认证、电子签章有关，并且应用水平越高、电子签章应用要求越多。当前公立医院电子病历4级建设基本完成，评级进入5级或更高等级，电子签章将从“加分项”逐渐...

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。签名医务人员应当对病历的质量安全负责,病历归档后不得修改,特殊情况下确需修改的,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。《病历书写基本规范》中关于病历修改的规定,主要针对手写...

医院内参丨病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)实施细则

(1)医务人员应严格按照相关要求完成住院诊疗过程中的各项病历记录,妥善保存诊疗过程中产生的辅助检查报告单、医学影像检查资料、病理资料、知情同意书等资料,完整填写患者姓名、性别、年龄、住院号、医师签名等项目,确保病历资料齐全完整。(2)落实临床科室、病历管理部门责任,提高出院患者病历归档完整率,杜绝病历缺页、...

农村部公告 第734号 | 《动物诊疗病历管理规范》和修订版《兽医...

1.电子病历包括门(急)诊病历和住院病历(www.e993.com)2024年11月13日。电子病历内容应当符合纸质门(急)诊病历和住院病历的要求。2.动物诊疗机构使用电子病历系统应当具备以下条件:(1)有数据存储、身份认证等信息安全保障机制;(2)有相关管理制度和操作规程;(3)符合其他有关法律、法规、规章规定。

门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!

第三条本规定所指的门(急)诊诊疗信息页(以下简称信息页)是医院根据门(急)诊病历和患者在本院门(急)诊就诊期间产生的各项信息汇总形成的反映患者本次就诊过程的信息摘要,包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等。信息页不纳入门(急)诊病历,由医院根据实际情况以电子数据集或电子文档等适当形式保存...

无药可治!死亡率几乎100%!进入高发期!这份名单关键时刻能救命...

第三步:可选择专家门诊、普通门诊、专病门诊,这里我们以选择普通门诊为例,选择合适的时间段点击“预约”后,按照提示填写个人信息添加就诊卡即可。02、病历票据,线上查询进入方式:长按图片扫描下方二维码,即可进入医疗健康专区。电子病历卡:点击进入电子病历卡服务,即可查看你的医保电子记录册,查看往期门急...

广州市卫生健康委关于做好2023年度卫生健康专业技术人才职称评审...

1.病案材料要求。(1)有病房的医疗类专业申报人,申报时填写取得现职称以来至2023年12月31日期间,本人主治或主持的、能够体现本人最高业务水平或技术能力的20个病案号(住院号),所提供的病案一般应涵盖晋升周期内不同年度,系统随机抽取5个(抽取后不得更换),申报人按要求扫描上传抽中的5份完整病案。

广东省卫生健康委员会门户网站,广东省卫生健康委官方网站

1.病案材料要求。(1)有病房的医疗类专业申报人,申报时填写取得现职称以来至2023年12月31日期间,本人主治或主持的、能够体现本人最高业务水平或技术能力的20个病案号(住院号),所提供的病案一般应涵盖晋升周期内不同年度,系统随机抽取5个(抽取后不得更换),申报人按要求扫描上传抽中的5份完整病案。