赔偿超百万!停经35周,曾孕4产3的高龄孕妇要求终止妊娠,术后死亡...

在《病历书写基本规范》中对各项病历书写时间都有明确的规定,比如入院记录应于患者入院后24小时内完成,术后第一次病程记录于手术后即时完成,手术记录应当在手术完成后24小时内完成等等。由于医生在日常工作中需要面对大量的患者,导致他们难以在有限的时间内完成所有病历的书写,再加上部分医生可能未接受过充分的病历书写...

合规修改病历 医务人员应这样做

发生医疗纠纷、患方复制病历、患方要求封存病历等情况后,原则上不再补正病历。第三,明确病历修改、补正的内容。形式性修改的对象一般包括:错别字,标点符号错误;依常理、常识即可判断的显而易见的错误,如日期写成了2月30日;依病历前后内容即可判断的错误,如患者姓名“张山”写成了“张三”;其他对病历真实性无实...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

一般来说，病历需要在规定完成时间内完成，完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者，出院病历已经被复印封存，原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格，大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的，但是如果是“篡改”就是违规的了，二者有什么区别呢？临床工作中，病历...

6岁男童被指输液后死亡,涉事医院承认修改过病历

据苏先生提供给现代快报记者的病历显示,第一份为其儿子在钱库卫生院的就诊病历,时间显示为8月20日15点30分,病情诊断为“两肺呼吸音清”。在苏先生儿子当天22点28分被宣布死亡后,该院出具的第二份病历中显示就诊时间同为8月20日22点28分左右,诊断内容变为“两肺呼吸音粗”,并新增“伴恶心呕吐,呕吐物1次为...

6岁男童输液后死亡,医院承认修改病历,接诊医师被立案调查

悲痛之余，苏先生仔细对比了钱库卫生院提供的两份病历，发现其中存在明显差异：第一份病历记录的时间为就诊当天下午，而第二份病历则是在孩子离世后不久出具，不仅就诊时间被篡改，诊断内容也由“两肺呼吸音清”变为了“两肺呼吸音粗”，并新增了“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”的描述。医院承认修改病历，暴露...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明(www.e993.com)2024年11月16日。医院承认修改病历9月19日，苏先生再次来到钱库卫生院交涉相关事宜。“钱库卫生院的党委书记金亦勋说，我们无权查看和封存病历。”苏先生告诉现代快报记者，直到自己多次向上级主管部门反馈，院方态度才有所改变。19日下午4点，苍南三院一...

医疗起纠纷 患者及家属如何维权?

病历由医疗机构保管,医疗机构可能会修改、伪造病历来规避责任,因此及时封存、复印病历具有重大的意义,既可以获取及固定证据,又可以防止病历被恶意篡改,特别是当患者或家属提出封存病历的要求时,医疗机构应当立即封存,如果医疗机构以“马上下班了”等各种理由要求患者或家属再来时,应当录音或录像留存相关证据并要求立即封存...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

根据照片,卫生院第一次提供的病历上显示,就诊时间为8月20日15点30分,并注明检查结果为“两肺呼吸音清”;但该院第二次提供的病历上,则显示就诊时间为8月20日22点28分。并且,第二次病历上的检查结果也变为“两肺呼吸音粗”,增加“伴恶心呕吐,呕吐1次为胃内容物”等内容。针对此事,9月27日,浙江苍南县卫...

...意外死亡:医生曾说“有问题”小结却写“无差错”,家属质疑病历...

8月28日,何生前往儿童医院要求查看、封存此事发生当日的视频资料。儿童医院负责医患关系的综合接待办负责人称,相关视频因超期无法查看,医务科也未保存。“因为根据上级的规定没有要求保存,医务科认为需要保留的,他们才会保存。”这一系列的“消失”让何生感到更加彷徨。何生认为,医院的病历否认有过事故,录像也没了。

在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元

此外,纸质病历中时间标注为“5月5日15:00”的病程记录也系伪造,该记录称“患者诉既往因胰腺炎反复发作,外院行头孢曲松钠抗感染治疗,上述症状可明显减轻,要求更换抗生素,患者及家属(患者妻子及妹妹)多次要求行头孢曲松钠治疗……”石家庄市栾城人民医院护士也参与了相关篡改入院护理评估单的违法行为。