DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

根据病案中出生日期和入院日期计算的病人年龄,与病案填写的年龄不一致,可能导致对年龄有要求的病组分组错误,影响点值计算和费用拨付涉及科室:病案科定性依据《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准》如:某产妇患者病案上传的出生日期为2020年3月14日,入院日期为2020年3月12日,出生日期与入院日...

持续提高中医病案质量 助力医院高质量发展 我市开展2024年度中医...

为落实《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中的病历质量提升专项行动,进一步提高我市中医病历书写质量和中医病案首页填报质量,天津市中医病案质量控制中心于2024年9月29日举办了2024年度中医病案质控培训会。来自全市22家二级以上中医类医院病案、医务、临床等相

浅析医疗机构在中药处方规范下合法执业的困境与对策

就要求中医医院必须加强临床依据的固定与审核;而中医药医疗服务中临床依据就主要表现在病历书写中,在应用中医药技术方法过程中,体现辩证、治法、选方与用药的统一,法随证立,方随法出,药随方定,做到理法方药使用一致(理法方药使用一致是指在中医院住院病案的首次病程及病程记录中辩证、立法、选方、遣药一致),防止...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

5月22日,重庆市沙坪坝区举办第四届病案首页填写知识竞赛(决赛),来自重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)、陈家桥医院、新桥社区卫生服务中心等12家参赛单位的36名选手,现场比拼病案首页填写水平。一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合理的诊疗计划。为进一步规范病案首...

北京朝阳医院:石景山院区开展提升病案首页质量专项行动

在培训会上,医务处强调了病案首页质量的重要性,指出病案质量安全是医疗安全的重要组成部分。医保办公室结合DRG支付与病案首页,强调了病案首页在医保支付中的作用,凸显了准确填报的重要性。病案科则对石景山院区2023年的病案首页总体质量及工作情况进行了总结,并详细讲解了病案首页填报的规范与要求。

关于印发安徽省卫生系列高级专业技术资格评审标准条件的通知_安徽...

第十七条申报参与评审的专业技术材料要求如下:(一)病案设病床的临床科室专业技术人员须填报任现职以来近5年的《主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀(指导)手术病例50例一览表》(以下简称《50例一览表》),原则上每年病例数不少于10%(www.e993.com)2024年11月16日。评审时从《50例一览表》中随机抽取8份原始病案提交评审,被抽取到的病案不得...

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

规范主要手术与诊断操作DRG要求主要手术和操作原则上应选择与主要诊断相对应的手术和操作,要求选择本次住院难度最大、过程复杂、风险高的手术操作。但在临床中少数医师在填写时按照手术与操作排序,选择第一个做的手术与操作编码,这违背了病案首页的填写要求。填写主要手术与诊断时,优先填写关键手术与操作;若二者同时...

福建省唯一!石狮市总医院门(急)诊病案获全国“百佳病案”

以奖惩制度为抓手，提高病案书写质量。我院颁布《石狮市总医院运行病历病案归档奖惩办法（暂行）》，从运行病历的时限性及内涵质控、病案首页的规范填写、归档病案的评级、门（急）病案的书写质量等内容进行质控，保证病历质量的客观性、真实性和完整性，规范医疗行为，保证医疗安全。（邱金培）

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

(一)根据《规定》要求,日间手术病历包括住院病案首页、24h内入出院记录、术前讨论结论、手术/治疗记录、手术安全核查记录、手术清点记录、各类知情同意书、医嘱单、辅助检查检验报告单、体温单、护理记录单以及入院前完成的与本次诊疗相关的医疗文书资料等。建议根据《规定》要求书写手术风险评估表、麻醉记录、各类评...

...病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者隐私|病历书写基本规范...

共识三:电子病历应按照《电子病历应用管理规范》进行修改。共识四:明确法律规定给患者提供复印服务的是病历内容,而非病案内容。共识五:电子病历真实性的鉴定或认定应参照纸质病历所规定鉴定要求进行,应当注意伪造、篡改与不规范修改的区别。共识六:医务人员应当严格按照病历书写相关规定填写和修改病历。