...病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者隐私|病历书写基本规范...

1.法律依据:《民法典》第一千二百二十五条规定“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。”《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定“患者有权查阅、复制其门诊病历、...

注意!流式细胞术临床检验图文报告【书写规范】来了

FCM临床诊断项目(如免疫分型和MRD)的检验报告需提供完整的检验结果、结论和FCM彩色二维点图。免疫细胞亚群的临床检验报告一般只需提供检验结果(多以表格形式提供,附带健康群体参考区间),除具有明确检验目的或临床截断值的项目,否则一般不提供结论,且无需提供附图。1.FCM临床检验报告结果中的术语描述规范FCM临床诊断...

医者汤琪云:书写NET诊治的“中国方案”

传统的肠癌检查,往往是从大便中发现潜血确认的,内镜检查是现行的最新方法。所以,汤琪云一有机会就宣传胃肠镜定期检查的必要,特别是无痛胃肠镜检查。但是,这种检查成本相对较高,特别是无痛镜检查,现行医疗制度下,个人负担的比例较高。可不可以像平时的大小便检查一样,通过粪便从肠壁脱落细胞中检测呢?检测中呈阳性的...

换家医院要重做检查 医疗检验结果互认为啥那么难?

公开资料显示,福建省检查检验结果互认平台已经接入了243家二级以上的公立医院,基本实现了省、市、县级公立医院之间的检查检验结果报告调阅共享,累计互认了2.85亿项(次),覆盖了1.44亿就诊人次;甘肃省检查检验数据共享交换平台共接入二级以上医院234家,共享各类检查检验报告8243万份。在浙江,全省共有436项检查检验项目实现互...

前几天拍的CT,去另一家医院就不认了 业内专家:推进医疗检查检验...

满足国家级质量评价指标,并参加国家级质量评价合格的检查检验项目,互认范围为全国,如“全国HR”;满足地方质量评价指标,并参加地方质控组织质量评价合格的检查检验项目,互认范围为该质控组织所对应的地区,如“京津冀HR”“北京市西城区HR”等。未按要求参加质量评价或质量评价不合格的检查检验项目,不得标注。

急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议

4肺超声报告书写建议由于肺脏器官较大,急性呼吸困难可能是单一或两种以上肺疾病并存(www.e993.com)2024年11月15日。检查时应仔细扫查各肺区并记录局部征象,整合十二分区做出整体诊断。4.1扫查区域描述采用十二分区法进行扫查,应记录左/右侧前胸壁上/下区、侧胸壁上/下区和背部上/下区,如左侧前胸壁上区可简写为L1区、右侧背部下区可简...

指南共识丨医疗机构药学巡诊服务专家共识

1药学巡诊基本要求1.1规范性引用文件与适用范围为拓展药学服务范围,提高医疗机构药学服务水平,规范医疗机构住院患者的药学巡诊工作,本编写组根据《医疗质量管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》等有关法律法规、规章制度以及《医疗机构药事管理与药学服务》团体标准,制...

重庆自考本科动物医学专业计划(2024年版)

六、实践性环节学习考核要求高等教育自学考试动物医学专业(专升本)实践性环节考核的课程及综合考核包括:家畜解剖及组织胚胎学(实践)、家畜病理学(实践)、兽医微生物及免疫学(实践)、兽医内科学与兽医临床诊断学(实践)、兽医外产科学(实践)、动物医学毕业论文,其考核要求如下。

广东省人民政府办公厅关于印发广东省县级公立医院综合改革试点...

试点县级医院要开展优质护理服务,推行同级检查结果互认制度。制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径,病种数量不少于50种。建立医疗服务行为公示制度,实行“一站式”服务和自助服务,提供导诊、咨询、药品(医用耗材)价格和收费项目公示、费用查询、叫号、报告单打印及基本医疗保障费用即时结算等...

北京市卫生健康委员会关于2024年度卫生系列高级职称评审工作的通知

(三)关于对专业能力的要求申报人须如实、准确、认真填写“任现职期间完成主要专业技术工作量表”一栏,内容体现本人承担技术工作的工作量、专业能力和创新点,包括门诊工作时间、收治病人数量、会诊数量、危重病人抢救数量、手术数量、检查报告数量、药品调配和处方审核数量、护理工作时间、个人擅长诊疗病种、开展新技术或新...