血液透析动静脉内瘘建立与启用健康科普
2.检查术区敷料松紧度,皮肤颜色、渗血、渗液,内瘘有无震颤。3.术侧肢体禁止测血压、输液、抽血等操作,多抬高肢体,不提重物。4.指导患者做“内瘘操”:(1)内瘘手术当天抬高手臂(肢体高于心脏水平);(2)内瘘手术第二天,活动下你的手指,做“弹钢琴”的运动,每天五组,每组循环5次;(3)术后三天腕关节运动每天...
内瘘止血新方法!你get到了吗?
透析结束后,内瘘拔针前需确认针眼位置,拔针时,拔针角度同穿刺角度,应先拔针后按压,避免拔针时除针刃对血管造成的机械性切割伤,以加重损伤血管内膜及增加疼痛反应,按压力度要适宜,以不出血且能触摸到血管震颤为宜[1-2]。何为止血时间延长呢?有文献Meta分析发现,透析后压迫时间≥30min的MHD患者发生内瘘失...
透析内瘘血管狭窄如何判断?临床医生都这么办
血透后半程血液从内瘘吸出困难;拔针后针眼止血时间较以前止血延长5分钟以上。AVF血管狭窄处理方法目前普遍认为,高压的动脉血通过瘘口直接进入静脉会刺激静脉内膜反应性增生,使管壁变厚,引起动静脉内瘘狭窄。同时,内瘘创建术中产生的血管损伤、穿刺部位增生、管壁血栓附着等均会造成内瘘局部狭窄。01经皮穿刺腔...
视频|血管通路——血液透析患者的“生命线”
一旦患者确定有慢性肾功能不全,将来有需要维持性透析的可能性,就需要开始注意保护手臂的血管,不戴压迫手臂的饰品,不要伤害手臂皮肤(如纹身、热敷等),最重要的是尽量避免穿刺手臂血管,尤其是留置静脉套管针。适当的手臂锻炼可能增加血管的直径,有利于建立动静脉内瘘。另外尽可能在透析来到前3-6个月把内瘘建好...
透析肾友内瘘“鼓包”害处很大!文内详解如何预防!
·注意保暖,避免抓挠、注意自我护理避免感染。·避免使用过紧或过松的止血带或压迫物品,避免对AVF造成过度的缺血或充血。对于肾友来说,控制血压、血糖,对内瘘的保护也很重要!肾友们一定要学会保护自己的生命线!积极的配合医护人员,减少动脉瘤的发生!
血透那些事之内瘘事项知多少
坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血(www.e993.com)2024年7月6日。压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则,停止压迫后注意观察无渗血;坚持配合护士遵循“穿刺方案”,变换穿刺部位。请您不要做:在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域,在内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰,避免衣袖过紧;...
守护透析“生命线”,这样做能用30年!
使用压脉带止血,按压5-10分钟后,可适度放松压脉带减轻压力,每隔3-5分钟调整一次。观察有无出血,如仍有出血,应继续压迫直至出血停止。每个人的凝血时间有差异,可多次观察、尝试,找到适合自己的止血调整方案。条件允许的话,建议最好是压迫到不出血为止再离开透析中心。05坚持内瘘功能锻炼坚持每日做健瘘操,如捏...
透析用血管9年后爆裂 紧急手术切除“炸弹”
“我们计划在患者的基本情况稳定后,再在其右手的血管上端高位重建一个用于透析的动静脉瘘,以保证患者能够继续通过右手来进行维持生命的血液透析。”胡波说。 建议80万透析病患做好通路自检 胡波教授告诉南都记者,对于需要通过血液透析来维持生命的尿毒症患者而言,无论是使用自体动静脉瘘还是人工血管内瘘技术,...
尿毒症患者多年透析致血管狭窄和血栓,上海这家医院为她修护透析...
今年6月以来,刘阿姨内瘘压力显著增高,每次透析后都需压迫止血1小时以上,且穿刺部位长时间剧烈疼痛。为降低疼痛不适、减少穿刺次数,刘阿姨要求使用左上臂内瘘做动脉端引血,使用导管静脉端作为血液回路,出现透析过程的“四不像”。入院后,上海四院肾内科主任陈舜杰仔细评估刘阿姨的病情,在影像科团队配合下,完成左上肢静...
血液透析动静脉直接穿刺的那些事儿!干货~
血液透析治疗时,通路首选的是自体动静脉内瘘,但动静脉内瘘需行动静脉内瘘术后4~8周才能使用;其次是中心静脉插管需要由技术熟练的肾科医师操作,一般作为临时和急诊透析的通路;而移植物人造血管则多作为血管资源枯竭的选择项。近几年血管通路技术迅速发展,绝大多数都不会选择再想到动静脉直接穿刺技术了,相对而言中心...