因复印病历受阻一基层法院向省级医院开出10万元罚单

该医院称,两名干警第二次到该医院病案科要求复印病历时,该科工作人员要求提供身份证被拒绝,两人称无须提供身份证,双方发生争执,后经解释两人又称有身份证。调查取证复印病历到底是否需提供身份证,成了舆论争议的焦点。记者在视频中看到,两名干警在要求复印病历时均出示了工作证件,河南省人民医院宣传处的许女士也...

洞口县人民医院电子病历四级应用水平接受省级专家评审

评审会议上，县人民医院党委书记曾纪亮向专家组简要汇报医院信息化建设历程、硬件构架与数据安全、电子病历四级应用情况和未来展望。听取汇报后，专家组分为三组，分别深入信息部中心机房、门诊诊室、检验检查、临床科室、药房等区域，对照电子病历四级评价标准，通过查阅资料、现场抽查、核对数据等方式，全方位评审工作人员...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

对于电子病历，每个医院都有不同的管理，为不同的病历记录设定了完成和修改的时限，还有修改的权限，过了时限超过了权限就无法再进行修改了。即使是可以修改的情况，也要按照规定修改，签名并记录时间。一般来说，病历需要在规定完成时间内完成，完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者，出院病历已经...

病历内涵质量提升系列丨医院病历封存清单及启封记录样本

发生医疗纠纷,医务人员应按规定及时完成病历书写,及时归档出院患者病历;患方要求封存病历时立即上报并配合病历封存相关工作。3.医疗纠纷处理部门负责病历封存、启封及其相关工作。4.医院总值班负责非行政部门工作时间医疗纠纷病历封存相关工作。5.院领导业务院长负责医疗纠纷病案(历)借阅(调取)申请的审批,指导医疗...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

如今,大部分医院都是电子病历,每个账户的登录、每一个字的书写和修改都会在服务器上留下印记。对于错字的修改是可以的,但是如果涉及重要内容,特别是病史部分,就会被认定为篡改病历,增加的部分可能被认定为伪造。1.篡改病历的认定根据《病历书写基本规范》第七条的规定:“病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在...

多名医护参与伪造篡改病历资料,河北一医院被罚15万元

纸质病历中时间标注为“5月5日15:00”的病程记录也属于伪造病历资料,该记录称“患者诉既往因胰腺炎反复发作,外院行头孢曲松钠抗感染治疗,上述症状可明显减轻,要求更换抗生素,患者及家属(患者妻子及妹妹)多次要求行头孢曲松钠治疗……”石家庄市栾城人民医院护士也篡改了该患者的病例资料(www.e993.com)2024年11月16日。该护士是患者入院护理评估单...

福建医科大学附属协和医院:让医疗病历拥有“灵魂”

一份病历折射出的是医患之间的尊重与信任。近年来,医疗管理工作的科学化、精细化、信息化程度不断提升,对病历质量的要求越来越高。一份高质量病历是对医疗工作全面、客观的记录,是良好的医患关系的基础,也是衡量医院医疗质量、技术水平、管理能力的重要载体。如何根据书写规范与患者情况为病历注入“灵魂”?

医院内参丨病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)实施细则

(1)医务人员应严格按照《病历书写基本规范》《日间医疗质量管理暂行规定》要求及时完成各项病历记录。应严格落实医疗质量安全核心制度要求,三级查房记录时间和频次应当符合规定。应在实施相关医疗行为前完成知情同意书签署。(2)管理部门重点督查首次病程记录、入院记录、抢救记录、麻醉记录、手术记录、出院记录等关键节点的...

医院以丢失为由不提供病历,法院推定其有过错判决赔偿

李某在其他医院进行手术及康复治疗后起诉某医院,认为某医院在接生过程中存在医疗过错,导致其右上肢产瘫伤,要求某医院赔偿医疗费等相关损失2万余元。某医院主张其不存在医疗过错,但以医院工作人员搬运病历不当导致病历丢失为由,未向法院提供李某母亲生产时的相关病历资料。

私自调取患者病历,调取人和医院是否构成侵权?

第十七条医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:(一)患者本人或者其委托代理人;(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。第十八条医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形...