规范病历书写 夯实医疗质量

检查的重点包括处方的规范性、药物使用的合理性、病历书写规范、入住院和病程记录的书写规范等方面。检查结束后要要求各科室务必结合病历常见缺陷，加强学习，以求真务实的态度，客观、真实、准确、及时、完整地书写病历，切实提高病历书写质量，促进医疗质量持续提升。通过这次病历质控进一步强化了姚家镇卫生院医务人员规范书...

哈尔滨市中医医院开展亚冬会病历书写和管理专项培训

中新网黑龙江新闻11月15日电(王美淇)病历作为医疗活动的真实记录，是医疗质量的核心环节。为确保亚冬会赛事期间医疗保障工作的高效、有序进行，提高医疗团队对运动员及相关人员的病历书写质量和管理能力，11月14日，哈尔滨市中医医院医务科党支部组织开展亚冬会病历书写和管理专项培训，不仅为赛事医疗保障夯实基础，更以...

病历最新专家共识发布

1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第九条第一款规定“住院病历应当按照以下顺序排序:体温单、...

无棣县人民医院开展病历规范化书写管理与医疗纠纷预防专题培训活动

刘鑫教授以日常案例引题,从医疗纠纷当前形势、成因到医疗纠纷预防处置建议、病历书写规范及病历管理,从相关法律法规入手,重点针对《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《电子病历应用管理规范(试行)》、《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》,结合现实案例和常见病历问题进行了详尽地解读。刘鑫教...

以赛促学强技能 湖南医药学院总医院举办住院医师病历书写质量竞赛...

第一轮评审在专业基地内部由各专业基地教学小组依据病历书写规范要求中的相关标准进行基地内部筛选,参赛人员为基地所有在培住院医师,经过第一轮评比,全院共有39名住院医师书写的病历入选。第二轮评审由住培管理部组织院内专家按照病历规范要求对参赛病历进行全面、细致的审核,最终10名住院医师的病历被评选为优秀病历。

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

根据原卫生部2010年印发的《病历书写基本规范》,医生通常需要书写门(急)诊病历和住院病历(www.e993.com)2024年11月16日。以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等...

病历精书 思辨医案|广西中医病历书写职业技能竞赛决赛在邕顺利举办

以赛促管、以赛促进，通过竞赛推进中医病历书写质量的规范化管理，提高病历质量与内涵，加强人才培养和挖掘，营造精益求精的职业氛围，促进中医药服务高质量发展。大赛全程现场直播，网络直播累计超7万人次点击观看。原标题：病历精书思辨医案｜广西中医病历书写职业技能竞赛决赛在邕顺利举办...

激发数据要素价值,嘉和美康为互通共享打造高质量数据底座

(1)病历规范化:基层电子病历系统上线初期成立了电子病历系统专家组,主要负责制定三明市基层电子病历系统规范,通过专家组讨论,现已形成全市统一化电子病历标准。(2)病历数字化:基层医院患者的病历信息全部实现数字化,包括:病历记录、护理记录、体温单、检查结果、处方信息等。

以质量为舵,安全扬帆,共筑健康长城

病历,作为医疗行为的重要记录,其规范性、准确性直接关系到医疗质量的评价与患者权益的保障。神经内科在此次会议中,根据电子病历五级评审要求,再次强调了病历书写的重要性,并对病历记录的标准进行了全面升级和规范化要求,旨在提升医护人员的病历书写能力,确保每一份病历都能成为医疗质量的有力见证。

诸往镇卫生院召开病历书写规范专题培训

为加强病历书写的规范性,提高病历内涵质量,2024年9月23日下午,诸往镇卫生院召开“病历书写规范”专题培训。病房钟臣主任主要从病历书写的基本要求、病程记录的书写规范等方面分别进行了详细的讲解,并针对每一类病程记录的常见错误进行举例剖析。运用大量鲜活的临床案例,旁征博引、深入浅出地讲解了在住院病历书写中容易...