六大举措推进中医药标准化高质量发展

具体包括以下六大方面:一是优化中医药标准体系总体布局。《行动计划》要求围绕中医、中西医结合、针灸、少数民族医等,制定与颁布《中医药标准体系表》,建立中医药国家标准、行业标准项目库,明确中医药标准制定的优先级。二是加强重点领域中医药标准供给。坚持需求导向和质量优先原则,凸显高标准促进高质量,围绕中医药事...

奋力书写医院高质量发展答卷——江大附院五年发展成绩单很亮眼

药品耗材管理更趋精细化,2023年前两季度在省管综合医院和中医院国家基本药物金额占比排名位列全省第一。此外,信息化水平提档升级,通过国家智慧服务分级评估三级评审,电子病历系统功能应用水平通过国家五级评审,“网上江滨医院”发挥重要功能。“我院将继续坚守‘人民至上、生命至上’的工作理念,积极实施医院发展规划,持...

狄耐克2023年年度董事会经营评述

其中,计划指出要以提升病历内涵质量和完整性、及时性为核心任务,加强编码管理和病历质量培训,规范病历书写。以首次病程、上级医师查房、手术记录、阶段小结、出院小结等反映诊疗计划和关键过程的病历内容为重点强化管理,提升医疗质量安全意识和水平。推行门(急)诊结构化病历,提高门(急)诊病历记录规范性和完整性,提高门(...

AI辅助医生高效书写病历

“过去临床医生写病史,需要在脑海中先勾勒病史要点框架,同时围绕要点补充很多雷同的模板化文本信息,不仅费时耗力,还可能出现差错。而‘懂’医生思维的AI智能扩写,能让病历书写成为临床医生和人工智能的‘协作配合’。”据介绍,人工智能在书写过程中“如影随形”,临床医生只需“画龙点睛”,不必再“层层垒土”,让繁重...

浅谈|住院病历和门诊病历的解读

入院记录主要包括六大部分的信息:1、基本信息字段包括:患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者等。2、现状与历史字段包括:主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、家族史等。我们分别来看看每个字段的意思。

晋州市人民医院以科室互评方式不断提高病历质量

病案互评工作由病案室组织,各临床科室科主任及质控员共同参与,以“河北省病历书写质量评定标准”为评定标准,对病历的病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查、书写基本要求等六大项进行评定(www.e993.com)2024年11月16日。分级为甲级病案、乙级病案、丙级病案。对出现病历书写质量未达到优秀的相关内容进行评价、核查、整理,根据每月七日归档...

法学苑丨医生公共场所自愿施救可免责 新《医师法》有六大亮点

取得患者明确知情同意，并由医院内部审核管理。上述条件缺一不可，否则在纠纷发生时仍可能被认定有责。宋晓佩说，需要提醒的是，虽然此规定赋予医师更多的诊疗自主权，但超说明书用药不代表无须遵守一般诊疗规范，如病历书写规范、对病史的必要审查等，医师仍应要严格遵守。文/北京青年报记者宋霞编辑/白龙...

一文详解医疗机构数据治理六大核心环节

与数据的应用场景不匹配。例如,如果要进行病例统计,现有临床电子病历数据就能满足统计场景的需求。但如果要做大肠癌疗效分析,现有临床电子病历数据就难以满足分析场景的要求,还需补充病理数据。所以,对数据质量的管控,主要从三个方面来进行:数据质量实时监控、数据质量评估以及数据自动修正。

盘点医师法六大亮点

此外，需要提醒的是，虽然此规定赋予医师更多的诊疗自主权，但超说明书用药不代表无须遵守一般诊疗规范，如病历书写规范、对病史的必要审查等，医师仍应严格遵守。其他亮点1、提高医师准入门槛。医师法第九条规定，将参加执业医师资格考试的最低学历由中专提升为大专，优化医师队伍建设。第六十四条规定，国家采取措施，...

盘点医师法六大亮点:为白衣天使构筑安全网

此外,需要提醒的是,虽然此规定赋予医师更多的诊疗自主权,但超说明书用药不代表无须遵守一般诊疗规范,如病历书写规范、对病史的必要审查等,医师仍应严格遵守。其他亮点1、提高医师准入门槛。医师法第九条规定,将参加执业医师资格考试的最低学历由中专提升为大专,优化医师队伍建设。第六十四条规定,国家采取措施,鼓励具...