透析患者“右肺空洞”治疗后未改善,检出小克银汉霉,预后差、进展...

予以抗感染、抗真菌、激素抗炎、抑酸护胃、保肝、控制血压、补钙、雾化等对症支持治疗。症状未见明显改善,为求进一步治疗,2024.5.14就诊于我院门诊,门诊拟“肺部感染”收住入院。既往史及个人史:慢性肾脏病5期4年余,于外院行左上肢肾透析的动静脉造瘘术,每周一、三、五透析治疗。高血压4年余,目前口服“沙库巴...

急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗

还应考虑辅助治疗,例如免疫调节治疗。尽管诊断和治疗设备不断改进和发展,但IPA的负担和死亡率仍然很高。本综述旨在全面、教学地概述有关急性IPA流行病学、临床表现、诊断和治疗的当前知识和最佳实践。关键词:侵袭性肺曲霉病;EORTC/MSGERC;重症监护病房;临床表现;诊断;治疗侵袭性肺曲霉病(IPA)是一种由曲霉菌引起...

慢阻肺伴肺曲霉病:如何诊断?抗真菌药和激素怎么用?

5.慢阻肺伴IPA患者的抗真菌治疗①初始患者建议选用伏立康唑、艾沙康唑或泊沙康唑行单药治疗。②难治性患者可考虑联合给药。例如,对单药治疗失败或无法耐受、多部位感染或耐药真菌感染高危患者,可选择棘白菌素类+三唑类或脂质体两性霉素联合治疗。③我国专家共识建议[1]:a.起始治疗首选伏立康唑...

河南大爷肺上“发霉长毛”了?省医多学科专家齐聚,共论罕见病例

毛霉病早期的识别和诊断非常重要,手术时机的把控和早期抗真菌治疗对疾病预后起重要作用。毛霉病以前偏向于经验性治疗,很容易延误病情,NGS(基因测序技术)等技术的发展,使得现在能够精准检查,提前介入,为患者治疗抢得先机,相信科学的发展会让此类疾病更好地得到解决,让更多患者受益。为了搭建交流平台,提升规范诊疗水平,...

感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸疾病学术会议报道

其他药物,如棘白菌素类、激素,与TMP-SMX联合使用是否可改善PJP预后尚不清楚。联合糖皮质激素治疗在中-重症HIV-PJP中可能获益,但在非HIV-PJP中的应用存在争议。激素可减少PJP肺组织炎症反应,但可能增加感染风险。疗程上,根据目前的共识,不论PJP的严重程度,非HIV患者>14天,HIV-PJP患者≥21天,但前者缺乏证据支持。

探案丨似是而非,肺内病灶究竟缘何而起?

真菌性肺炎:本例患者急性起病,主要表现为发热咳嗽,既往肿瘤化疗及免疫治疗,胸部CT表现为两肺片状模糊影后,未见多发空洞等肺部真菌感染常见影像学改变,入院查G试验、GM试验阴性,真菌感染可能小,但仍无法除外耶氏肺孢子菌(PJ)感染,需要结合痰涂片、培养,痰真菌三联检(曲霉菌属、新型隐球菌、耶氏肺孢子菌核酸检测)...

臭袜子威力这么大?24岁小伙拎起闻了闻,肺空洞了!

积极防治基础疾病：需要积极地防治糖尿病、肿瘤、贫血等疾病，疾病有可能会导致免疫功能低下，增加了真菌感染的概率。避免滥用药物：避免长时间或者是大量地使用容易诱发真菌感染的药物，比如抗生素、糖皮质激素。来源|浙医在线图源|壹图网原标题：《臭袜子威力这么大？24岁小伙拎起闻了闻，肺空洞了！》

快报| 肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特征及预测模型

表1在训练集和内部验证集中肺结核患者的临床特征续表一、纳入模型的预测变量训练集中合并与不合并肺部真菌感染的肺结核患者的特征如表2所示。单因素分析结果显示,年龄、初治/复治、病程长短、肺部空洞、胸腔积液、使用广谱抗生素≥1周、使用化疗或免疫抑制剂、手术史、细菌性肺炎、慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病...

探案丨多发性肺结节伴空洞=感染?

治疗前后CEA变化情况五、最后诊断与诊断依据最终诊断右半结肠癌术后肺多发结节伴空洞:肠癌肺转移诊断依据患者中年男性,既往结肠癌病史,因检查发现双肺多发结节伴空洞病灶,病灶逐渐增大,CEA病程中逐渐升高,抗真菌治疗无效,经皮肺穿刺病理为肠癌肺转移,抗肿瘤治疗后肺内病灶明显缩小,CEA降至正常,故诊断明确。

真菌感染用了氟康唑没用,换立康唑、卡泊芬、两性霉素怎么样?

8.对于局限病灶和难治性咳血的患者,毁损肺,或唑类药物耐药的患者给予手术切除病灶或许是必要的(BIII)。曲霉病微生物诊断方法的变迁充分掌握微生物诊断方法才能更加准确得诊断各种类别肺曲霉病。在疑似真菌感染的患者中主要通过培养(AI),定量半乳甘露聚糖抗原检测(GM)(AII)和聚合酶链式反应(PCR)(AII)...