“北京普惠健康保”参保量持续增长 项目组详解理赔

一般来说，市民看病就医的医疗费用通常由三部分组成，包括“医保统筹基金支付、自付（包括自付一和自付二）以及自费。据“北京医保”官方微信公众号介绍，自付一是指医保报销范围内，报销比例之外的部分（例如医保报销90%，剩余10%需要个人负担），包括医保起付线以下的部分，封顶线以上部分。自付二是指医保报销范围内...

“自付”和“自费”有什么区别?北京普惠健康保哪些费用能理赔?

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个...

2023年起,北京职工医保门诊报销不再设置封顶线

北京日报微博-2022-12/1216:40据北京医保微信公众号,2023年起北京职工医保门诊报销不再设置封顶线。??????举报责编:赵钰阳环球时事哈马斯否认了!“戴夫没被打死”韩美日举行联合空中演习隐形战机苏-57首次来到中国,降落太原新华时评|开放自信的中国,让世界更亲近成功分离!神十八乘组踏...

北京城乡居民大病可享二次报销 保险不设封顶线

今年1月1日起,本市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”:在基本医疗保险基础上,城乡居民因重大疾病发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用可报销50%,超过5万元的费用可报销60%。同时,大病保险“上不设封顶”,去年发生大病费用的患者也在报销范围内。5万以上超出部分报六...

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

答:不同类型、不同就诊情况医保起付线不同一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。

不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销

备案成功后,参保人就能享受门诊特殊慢性病的报销待遇了(www.e993.com)2024年11月15日。(各地不同,可以咨询所在医院医保办)以北京和广东举例:北京:本人带着社保卡到选定的医院领取并填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,由主管医师签字后,到该医院医疗保险办公室办理备案手续。

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

1月1日起,北京医保重要调整!

本市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,进行“二次报销”上不封顶。??城乡居民大病保险起付标准均为30404元。??起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。

参加北京城乡居民医保,看病能报多少?我们为您算了一下

参加北京城乡居民医保,看病能报多少?案例|老张门诊就医老张缴纳了2024年北京城乡居民医保,2024年首次在社区医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用1000元;第二次在某二级医院门诊就医时,发生政策范围内医疗费用5000元。医保给老张报销多少医疗费?第一次就医...

“北京普惠健康保”和基本医保有何不同?官方解答来了

答:2024年度“北京普惠健康保”覆盖医保内自付、医保外住院自费及特定高额药品费用三大保障。其中医保范围内的自付责任,主要衔接基本医保和大病保险,在基本医保和大病报销后,不管是门诊还是住院费用,符合理赔条件,北京普惠健康保都可以再次报销。除此以外,还有两层报销待遇主要针对的是医保目录外的自费责任,包括住院期...