【以案释法】投保人未履行如实告知义务,保险公司要不要赔?

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责...

投保人未履行如实告知义务,保险公司要不要赔?

根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。本案中,薛某某2014年经诊断患有高血压3级、2型糖尿病、糖尿病肾病,2022年经诊断患有肾衰竭、糖尿病、高血压疾病;2024年经诊断仍患有高血...

以案说法 | 未告知十年前病史,患病后保险公司可否拒赔?

近日,北碚区法院审结了一起保险合同纠纷案,认定在保险人未进行询问和说明的情况下,投保人未告知十余年前病史和后续治疗的情形不属于违反如实告知义务,保险公司应当按照合同约定给付保险金。投保人患病保险拒赔协商无果后诉至法院2023年4月,李某以自己为被保险人,向某财产保险股份有限公司投保医疗险。保险条款约定,在...

客户未履行如实告知,会被拒赔吗?

未如实告知的话,会不会被拒赔呢?今天一起来了解一下~一、投保多份保单,是否需要告知?根据我国《中华人民共和国保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。以及《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第六条对如实告知义务的范围也进行了...

金融教育宣传月|如实告知买保险 安安心心享保障

消费者购买人身保险时,除了需要关注保险产品本身的保障内容、保险金额、免责事项外,还需注意投保时如实告知健康情况等重要信息,避免将来理赔时出现障碍。一、常见误区场景一:“保险投保,所有健康询问都填否,省时又省事。”场景二:“xx告诉我,甲状腺结节很普遍,不用告知,熬过两年,都能赔。”...

和谐健康以案说险:带病投保不可取,如实告知要做到

经过和谐健康进行理赔调查发现刘某2019年6月底在某体检中心B超检查发现肝部异常回声团,后于2019年7月至当地三甲医院行肝部MRI检查,诊断结果疑为肝癌(www.e993.com)2024年11月1日。根据以上调查结果,保险公司认定刘某存在投保时不如实告知健康状况的情况,故意隐瞒重大疾病,故对刘某给出拒赔决定“投保时未告知事项影响承保决定,依据《保险法》第十六条...

泰康人寿内蒙古分公司以案说险——投保前存在既往病症未如实告知...

因此,投保时一定要履行“如实告知”义务案例情况2023年11月9日公司接到报案:客户称于2022年3月9日在北京协和医院确诊左侧叶甲状腺乳头状癌,向保险公司提出理赔申请。经保险公司工作人员查询,该客户曾在户籍所在地四子王旗人民医院确诊确诊甲状腺结节,报告中明确查出“左侧甲状腺结节”等相关病症,由于未如实告知的内容足...

金融教育宣传月|以案说险【反欺诈篇】:体检结果不如实告知拒付案

案件名称:体检结果不如实告知拒付案涉案机构:新华保险丹东中支涉案地点:丹东市涉案金额:10万元案情简介:被保险人李某某2022年3月投保健康新享5万元,附加心脑血管疾病保险5万元,合计保额10万元。2023年3月被保险人因急性心梗住院治疗。于2023年6月向新华保险公司申请急性心梗理赔,经公司查勘人调查发现,被保险人20...

合同成立二年后,保险公司能以“未如实告知”拒赔吗?法院判了

订立合同时,保险公司就被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。如若投保人未履行如实告知义务,保险法赋予了保险人合同解除权。但若双方签订的保险合同成立已超过两年,无论投保人是否违反如实告知义务,保险人都不得以此为由解除合同(约定的除外),且应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险公司能否以“未如实告知”为由拒赔重疾险

2021年5月,金某在某保险公司投保重疾险。2022年8月,金某因病接受手术治疗并出院。同年9月,金某向保险公司申请理赔,保险公司却以金某投保前已体检发现双侧乳腺结节性病灶,未履行如实告知义务为由解除保险合同并拒赔。金某将保险公司诉至法院要求赔偿保险金60万余元。保险公司表示,金某2019年4月和2021年4月的两份...