慢性中性粒细胞白血病? OR 反应性中性粒细胞增多?——1例疑难病例...
(1)外周血白细胞明显增多,中性粒占80-90%,全部为杆状及分叶细胞,且有明显中毒性改变,多次NAP积分均在300分以上,阳性率几乎为100%;未见幼稚粒细胞。嗜酸、嗜碱性细胞比例不高。(2)骨髓增生极度活跃,粒系占90%,以杆状、分叶为主占60%以上,原、早、中、晚幼粒比例不高。嗜酸、嗜碱性细胞比例不高。(3)...
慢性中性粒细胞白血病? OR 反应性中性粒细胞增多?——1例疑难病例...
(1)外周血白细胞明显增多,中性粒占80-90%,全部为杆状及分叶细胞,且有明显中毒性改变,多次NAP积分均在300分以上,阳性率几乎为100%;未见幼稚粒细胞。嗜酸、嗜碱性细胞比例不高。(2)骨髓增生极度活跃,粒系占90%,以杆状、分叶为主占60%以上,原、早、中、晚幼粒比例不高。嗜酸、嗜碱性细胞比例不高。(3)...
慢性中性粒细胞白血病? OR 反应性中性粒细胞增多?——1例疑难病例...
(1)外周血白细胞明显增多,中性粒占80-90%,全部为杆状及分叶细胞,且有明显中毒性改变,多次NAP积分均在300分以上,阳性率几乎为100%;未见幼稚粒细胞。嗜酸、嗜碱性细胞比例不高。(2)骨髓增生极度活跃,粒系占90%,以杆状、分叶为主占60%以上,原、早、中、晚幼粒比例不高。嗜酸、嗜碱性细胞比例不高。(3)...
国际慢粒日 | 昔日可致命,今天慢性病 认识慢性髓系白血病
2.反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;3.出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等;如何诊断慢性髓系白血病根据患者的血象、骨髓象改变,脾大,Ph染色体阳性和或BCR-ABL融合基因阳性可以确诊。骨...
见微知著-一例易漏诊的慢性粒细胞白血病病例分享
慢性粒细胞白血病(CML),是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤,在2022年第五版WHO造血淋巴肿瘤分类中被定义为t(9;22)(q34;q11)产生的BCR::ABL1融合基因。各年龄均可发病,国内中位年龄为45~50岁,发病率随年龄增加而上升。02案例经过患者,女,54岁,因“大便不成形1+年,发现胃肠息肉6天,现为行息肉切...
血小板增多揪出慢性白血病
骨髓细胞学检查:有核细胞增生极度活跃,G=79.5%,E=15%(www.e993.com)2024年11月17日。粒系比例增高,中性晚幼粒、杆状核细胞比例增高,嗜酸比例偏高,各期细胞形态大致正常。红系形态大致正常,巨核细胞全片512只,血小板增多,成堆分布易见。为典型慢性粒细胞白血病骨髓象,并不符合原发性血小板增多症。
“细胞形态引路,遗传分子定性”——一例AML伴重现性细胞遗传学...
1.血象:红细胞、血红蛋白和血小板常减少,白细胞减少,部分可升高。可见各阶段的粒细胞和单核细胞,嗜酸性粒细胞增加。2.骨髓象:增生明显活跃或极度活跃,嗜酸性粒细胞增多,各阶段均可见,常≥5%,其胞浆可见粗大、大小不一的颗粒,其中有棕黑色异常嗜碱性颗粒、橘黄色的嗜酸性颗粒及不成熟的嗜酸性颗粒[4]。红系增生...
艾伏尼布联合地西他滨治疗造血干细胞移植后复发的急性髓系白血病
2020年12月1日、2021年1月13日予维奈托克+克拉屈滨+阿扎胞苷巩固化疗2次，2021年2月26日复查骨髓象示粒系增生偏低，其中原始细胞占29%，提示急性髓系白血病复发。现为求进一步治疗收入我科。患者十余年前因外伤致右耳听力明显下降，有高血病史4年余，最高血压达150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），长期规律...
与经典慢性粒细胞白血病不同的少见血象形态学改变
慢性粒细胞白血病(chronicmyelocyticleukemiaCML),临床表现为血细胞增殖,白细胞分类:多以各阶段幼稚粒细胞及成熟粒细胞为主,大部分患者伴嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞增多,与典型CML骨髓象形态学分类极为相似,诊断较为容易。我们在工作中会遇到血象形态学分类与骨髓象形态学分类不同步现象病例,骨髓象形态学符合CML,而血...
...是慢粒,却遇见了罕见的幼年型粒单核细胞增多症伴嗜碱性粒细胞...
幼年型粒单核细胞白血病是一种罕见的儿童造血系统恶性疾病,临床特征与儿童慢性粒细胞白血病相似,易于混淆,后者有Ph染色体和BCR-ABL1融合基因。JMML患儿外周血单核细胞绝对值≥1×109/L,骨髓中以粒系增生为主伴单核细胞增多,外周血及骨髓原始细胞增多但<20%,结合临床可做出“考虑幼年型粒单核细胞白血病骨髓象”诊断...