病历书写时间减少40%,“医疗输入法”投入使用

医疗版输入法包含专业输入和病例智库，其中专业输入支持70万医疗领域大词库；病历智库包括42类传染病和数千种常见病症。“前期测算显示，一名医生写病例的时间能减少40%，这样他们就能节省出更多时间与患者沟通交流。我们希望通过这一输入法让医生把时间还给患者。”国家传染病医学中心（北京）办公室主任李冰介绍。10月26...

搜狗输入法医疗版发布,医生分享使用体验:写病历高效多了

比如选择“既往史”中的“高血压”,双击模板就会自动输入“发现高血压病x年,血压最高xxx/xxxmmHg,口服xx剂量频次治疗,血压控制于xxx/xxmmHg”的字样,方便医生高效书写。丁蕊兴奋地告诉记者,她对自己的病历书写效率做了对比,在没用搜狗输入法医疗版之前,她写一个“入院记录”大约需要半小时到一小...

持续提高中医病案质量 助力医院高质量发展 我市开展2024年度中医...

为落实《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中的病历质量提升专项行动,进一步提高我市中医病历书写质量和中医病案首页填报质量,天津市中医病案质量控制中心于2024年9月29日举办了2024年度中医病案质控培训会。来自全市22家二级以上中医类医院病案、医务、临床等相

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

回到本事件中，卫健局在调查后做出的认定是医生对病历进行了“补正”，行为属于“未按规定填写病历”，并没有认定医生篡改病历。主观推测一下事件，医生在忙碌的过程中使用模板录入了门诊病历，之所以如此推断就是因为要是能把病历写得这么全，多少都得依靠模板。然后，当得到患儿抢救的消息，医生内心恐慌，病历打开完善...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

为进一步规范医务人员的日间手术病历书写,持续提高医疗机构日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,各医疗机构可根据实际情况对内容进行选择和增减、细化和完善,制定符合专科需要的日间手术病历模板。期望本共识的编写对于提高医疗机构的日间手术病历书写质量、规范医务人员的医疗行为、...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

回到本事件中,卫健局在调查后做出的认定是医生对病历进行了“补正”,行为属于“未按规定填写病历”,并没有认定医生篡改病历(www.e993.com)2024年11月16日。主观推测一下事件,医生在忙碌的过程中使用模板录入了门诊病历,之所以如此推断就是因为要是能把病历写得这么全,多少都得依靠模板。然后,当得到患儿抢救的消息,医生内心恐慌,病历打开完善一下...

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,从我国医疗机构日间手术病历书写现状及存在的问题、日间手术病历书写内容及要求、病历管理等方面进行详细阐述,以期为我国各级医疗机构日间手术病历书写提供参考模板。

黑龙江省代表队荣获2024年全国首届病历书写技能大赛团队一等奖

2024年5月10日—5月12日，由中国医院协会医疗质量与患者安全专业委员会在北京举办以“落实医疗质量安全核心制度，持续提升病历内涵质量”为主题的“2024年全国病历内涵质量提升宣贯活动”，黑龙江省代表队获得2024年全国首届病历书写技能大赛团队一等奖；哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张世园获得住院病历(手术)赛道个人三等奖。

邹平市中医院开展2024年病历书写规范培训

病历是诊疗过程的记录,更是医疗质量安全核心制度有效执行落实的记录,其质量综合反映了临床医师的医疗水平及业务能力,反映了医院医疗质量管理的综合水平。为进一步提高病历书写的内涵质量,保障医疗安全和患者安全,结合我院“品质中医医院打造年”相关精神和要求,5月29日—5月30日,邹平市中医院组织开展病历书写规范培训,院...

运城市人民医院召开病历书写规范及病历质控培训

为了不断提高全院临床医务人员病历书写水平,更好地为广大患者提供优质、安全、满意的医疗服务,3月22日下午,运城市人民医院在十四楼会议室举办病历书写规范及病历质控培训,全院200余名医务人员参加了此次培训。会上,病历质控负责人张磊均重点讲解了病历的意义及基本要求、住院病历书写要求及格式,结合日常质控工作中发现...