医保在身边丨干货!门慢特包括哪些病种?门诊特殊病怎么办理备案?

指的是符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。各地对其称谓不统一,有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。门诊慢特病包括哪些病种?各地的门诊慢特病病种目录并不一样,也不会一成不变,比如2023年底,武汉市的门诊慢特病病种就从原有的28类增加至...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

大骨节病、氟骨病、克山病,医疗费用不设起付线。报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,报销比例为70%。(3)门诊特殊病种:图源:西安市医疗保障局2.住院报销比例参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。年度最高支付限额为2...

干货! 门慢特包括哪些病种? 门诊特殊病怎么办理备案?

2024年底前,所有统筹地区作为就医地提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。能报销多少?怎么申请?对于符合规定的门诊慢特病,通常会设定每月或每年的报销限额,各地的报销比例和限额也存在差异。一般来说,职工医保的标准要高于居民医保。

2024年5月1日起,医保新政策来了!

(一)待遇水平城乡居民参保人员备案了“儿童孤独症”的特殊病种,在门诊就诊治疗时就可以享受门诊特殊病种待遇,一个医保年度内400元起付标准以上至最高支付限额28万,符合特殊病种治疗范围的政策范围内费用,在基层医疗卫生机构医疗的,统筹基金报销85%,在其他定点医疗机构医疗的,统筹基金报销75%。举例:X女士的孩子,为我...

2024年城乡居民门诊报销政策

“两病”门诊报销药品为国家基本医疗保险药品目录内专项用于城乡居民“两病”的治疗性药品,其中使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人先需自付10%。门诊慢性特殊病种补偿范围和标准门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按政策范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。具体病种...

我市调整门诊规定病种范围 调整后特殊病种由16种增为20种

本报消息(记者胡哲南)记者昨从市医保局获悉,从4月1日起,我市基本医疗保险门诊规定病种范围有新调整(www.e993.com)2024年11月11日。调整后,我市特殊病种由原16种调增为20种,慢性病种由原19种调减为14种,省定慢性病由原12种调减为7种。据了解,我市门诊规定病种包括特殊病种、慢性病种及省定慢性病,是为减轻患有重大疾病(慢性病)、需要...

好消息!今起实施,这6个病种纳入医保门诊特殊病管理

今起实施,这6个病种纳入医保门诊特殊病管理8月1日,记者从云南省医疗保障局获悉,为进一步做好云南罕见病患者医疗保障及门诊特殊病管理工作减轻罕见病患者及家庭医疗费用负担,日前,云南省医疗保障局与云南省卫生健康委员会联合印发《关于将脊髓性肌萎缩症等病种纳入云南省基本医疗保险门诊特殊病管理的通知》(以下简称《...

嘉兴新增6个门诊特殊病种

2月28日，记者从嘉兴市医保局获悉，根据《浙江省医疗保障局关于统一基本医疗保险门诊特殊病种范围的通知》等文件规定，嘉兴在原门诊特殊病种的基础上，将新增失代偿期肝硬化、脑瘫、糖尿病胰岛素治疗、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病、帕金森病6个门诊特殊病种。据了解，门诊特殊病种保障政策，是医保部门为患有重大疾病...

【医保政策标准】合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗...

????????四、慢特病门诊待遇6.患有慢性病、特殊病需要定期门诊拿药,如何享受报销待遇?患有省统一规定的高血压、冠心病等74个病种,报销待遇参照住院报销比例,每个病种设定年度报销限额。参保人员可向参保地医保经办机构(或医保网上服务平台)申请慢特病门诊待遇。

福建:特殊病种药品率先纳入定点零售药店门诊统筹

在纳入药店门诊统筹的药品范围上,《通知》明确,先将门诊特殊病种的医保目录内药品纳入定点零售药店门诊统筹,待条件具备、医保信息系统进一步完善后再逐步扩大范围。福建省医保局二级巡视员郑维锋介绍,由于门诊特殊病种与普通门诊在用药周期、就医需求等方面存在较大差异,慢性病患者用药稳定后可以到就近药店或网上通过续方购...