解读《北京市医疗保障局关于调整物理、康复治疗医保报销政策的...

三是参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童,因患脑瘫进行康复治疗的,其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的,1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月;1岁以后至3岁以前每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。五、执行时间本通知自2024年11月1日起执行。

医保统筹、个人自付……这些医保发票上的条目你能看懂吗?

按照规定，第一次住院起付线为1300元，二级医院在职职工住院报销比例为87%，那么小张住院费用统筹基金支付为（5600-1300）×87%=3741元，小张要支付的有1300元的起付线，医保目录范围内统筹基金支付比例外的13%，以及自费部分的400元，总共2259元。来源：人民日报记者孙秀艳相关新闻好消息！这些新职业可以评职称...

“医保统筹支付”“个人自付”“个人自费” 这些词啥意思

按照规定，第一次住院起付线为1300元，二级医院在职职工住院报销比例为87%，那么小张住院费用统筹基金支付为（5600-1300）×87%=3741元，小张要支付的有1300元的起付线，医保目录范围内统筹基金支付比例外的13%，以及自费部分的400元，总共2259元。（记者孙秀艳）（来源：人民日报）

医保个账余额可支付家人“北京普惠健康保”,参保人数已破180万

千龙网讯(记者刘美君)2024年初,北京市民宋女士经常感觉胸闷气短,因完全性左束支传导阻滞住院,经医保报销后个人仍需花费14.5万元。幸运的是,宋女士在过去三年中持续参保了“北京普惠健康保”,最终通过该保险获得了9.2万元的赔款,大大缓解了家庭的经济压力。宋女士在接受记者采访时感慨道:“虽然之前两年没用上,但这一...

“北京普惠健康保”投保人数超180万 近半用医保个账支付

为鼓励市民长期参保,2025年度“北京普惠健康保”还推出了连续参保优待政策。连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。更重要的是,“北京普惠健康保”对于被保险人赔付标准的认定,是以首次保障生效前的健康状...

北京市城乡居民基本医疗保险

1.2024年度本市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2023年11月15日至2024年1月31日(www.e993.com)2024年11月15日。参保人当月参保,次月缴费。2.缴费时间为:每月5至20日期间的工作日15:00前,银行批量扣款日为每月15日(遇法定节假日、双休日顺延至下一个工作日);其中2023年12月银行批量扣款日为15日、18日与19日。存在有效缴费协议(批扣)的...

北京市医疗保障局关于调整物理、康复治疗医保报销政策的通知

京医保发〔2024〕13号各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各定点医疗机构:为进一步加强基本医疗保险管理,不断提高北京市基本医疗保障水平,现将物理、康复治疗医保报销政策调整如下:一、参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的,参保人员需在发病后6个月内开始物理、康复治疗,医疗保险基金支...

2025年度“北京普惠健康保”上线 最全“十问”答疑

举个例子,2024年,吴先生因病毒性肺炎2次住院治疗,共计花费约229万元,其中,医保基金共计支付约150万元,个人承担医疗费用约79万元。经审核,“北京普惠健康保”向其赔付了约55万元,其中,自付责任赔付约41万元,自费责任赔付约14万元。“北京普惠健康保”报销后,吴先生个人实际承担医疗费用从229万元直接降至约24万元...

如何看懂医疗费用发票中的条目

北京在职职工小张因病在一家二级医保定点医院住院,总花费为6000元,其中纳入医保目录的医疗费用5600元。按照规定,第一次住院起付线为1300元,二级医院在职职工住院报销比例为87%,那么小张住院费用统筹基金支付为(5600-1300)×87%=3741元,小张要支付的有1300元的起付线,医保目录范围内统筹基金支付比例外的13%,以及自费...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。