侵袭性肺曲霉菌病治疗
侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。此方法适用于侵袭性肺曲霉菌感染患者。需密切监测患者的反应及可能出现的副作用。2.免疫调节治疗免疫...
肺曲霉菌病不治疗有什么后果
1.呼吸系统:当机体免疫力下降时,如果吸入带有曲霉菌孢子的粉尘或飞沫,可能导致肺曲霉菌病的发生。此时如果不积极给予抗真菌药物治疗,如使用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊等药物控制感染,可能使原有炎症进一步加重,并且可引起咯血、胸痛等症状。另外,部分患者还可表现为长期顽固性咳嗽、咳大量黏液脓血痰,伴有发热、盗汗、体...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
摘要:在肺曲霉病的所有临床表现中,侵袭性肺曲霉病(IPA)呈最急性表现。IPA是由侵入肺组织的曲霉菌丝引起,引起气管支气管炎和/或支气管肺炎。真菌侵入呼吸道组织的程度可以看作是一个不同范畴,从定植到血管侵袭的深层组织渗透,并且很大程度上取决于宿主的免疫状态。长期、重度中性粒细胞减少症的患者和移植物抗宿主病...
「指南与共识」侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致,包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS),再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种,进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议(图1)。因检测不同霉菌适用的样本类型,以及每种检测方法针对不同霉菌的检测...
新型冠状病毒感染合并肺阿萨希毛孢子菌病
在该患者最初确诊侵袭性肺毛孢子菌病时,临床医师并不知晓最佳抗感染方案,通过与微生物室进行及时沟通,了解到对于阿萨希毛孢子菌,最佳的抗真菌治疗方案尚不明确,但根据大样本回顾性研究结果显示,经验性治疗支持选择伏立康唑单药治疗,且由于两性霉素B敏感率低,不选择两性霉素B治疗。最终临床医师根据检验科医师的建议,选...
PCR方法在侵袭性真菌病诊断中的价值
图通过设定PCR阈值可以辅助判断肺孢子菌的定植和感染[2]图PCR阳性阈值的设定能够辅助判断侵袭性肺曲霉病患者预后[3]2国内外相关指南/共识对PCR的定位欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组(EORTC/MSGERC)侵袭性真菌病共识(2019)、美国胸科协会肺部及重症监护真菌感染实验室检测临床实践指南、血液病/恶...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸疾病学术会议报道
佘丹阳:ICU患者侵袭性真菌感染治疗在不足与过度中找平衡解放军总医院呼吸与危重症医学部派驻第一医学中心呼吸与危重症医学科主任佘丹阳教授介绍,侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉病占所有ICU侵袭性真菌病里的绝大部分。但在新冠过后,疾病谱有一定的变化,曲霉的增幅变大,第二位是念珠菌病,之后是隐球菌、毛霉病。对于ICU...
“美丽但有毒”,一例黄曲霉菌病例感染报告
1.周围环境存在建设施工或建筑改造的患者(导致一半以上院内曲霉菌感染暴发);2.接受干细胞移植3.实体器官移植4.严重粒细胞缺乏5.免疫功能低下的患者6.入住ICU的病患7.高龄患者8.血液肿瘤患者9.长期激素治疗的患者10.慢性阻塞性肺病患者
如何诊断真菌感染?G试验和GM试验了解一下
GM试验在血液恶性疾病、化疗以及接受造血干细胞移植患者合并曲霉感染中的诊断价值更大。该检测适用于血浆、血清、BALF或脑脊液样本。阳性结果是侵袭性曲霉病临床诊断证据之一,还需要结合临床表现、其他真菌学检查以及影像学表现综合判断。对于免疫功能正常的患者,BALF-GM试验诊断侵袭性肺曲霉病的敏感性高于血清GM试验...
主任提问:侵袭性肺曲霉病首选抗菌药是?
目前诊断IPA,计划抗真菌治疗。那么问题来了,侵袭性肺曲霉菌病首选的抗真菌药是:a)氟康唑b)伊曲康唑c)伏立康唑d)卡泊芬净e)两性霉素B答案是c):伏立康唑。本文主要分析IPA的首选抗真菌治疗方案。指南推荐??美国2016年IDSA曲霉病诊断处理实践指南[2]:...