詹庆元教授:如何降低重症肺炎的病死率?SCAP、HAP/VAP的诊治思维...

目标治疗的基本原则:充分评估培养阳性病原体是否为致病菌;对于培养阳性的病原体进行规范的药敏检测,要求进行MIC值测定;抗菌药物选择困难的耐药菌进行联合药敏;临床医生、临床药师和临床微生物医生密切配合;必要时进行联合治疗及雾化吸入治疗。耐药菌所致HAP/VAP的目标抗感染方案:①CRPA:多黏菌素为基础,联合氨基糖苷类/...

MRSA为啥报头孢曲松敏感?从一张药敏报告说起

四、针对MRSA药敏会存在苯唑西林敏感,但头孢西丁耐药的情况吗?对于这一疑问,Lanson药师提到:“我之前也看到过头孢西丁筛选+,但苯唑西林敏感,但仍不影响它是MRSA(如下图2所示)。在这个药敏报告中,苯唑西林的MIC是0.5,范围是2-4,检验科判定为MRSA,将其修正为耐药。”图1来源:哆啦问药药师交流群Lanson药师...

一文掌握:侵袭性霉菌感染实验室诊断6大类常见问题 | 临床必备

对已有规范化体外药敏试验方法的霉菌(如曲霉、毛霉、镰刀菌、赛多孢、孢子丝菌、皮肤癣菌等),可按照抗丝状真菌药物敏感性试验肉汤稀释法标准(WS/T411-2024)向临床提供体外药敏试验MIC值,临床可结合抗真菌药物的血药谷浓度和峰浓度值,选择相应的药物种类和剂量。对于尚无规范化体外药敏试验方法的霉菌(如暗色真菌...

一例肿瘤患者CRE感染的实验室报告策略

(1)替加环素:依据《多黏菌素类与替加环素及头孢他啶/阿维巴坦药敏方法和报告专家共识》[3],替加环素的药敏试验方法包括以下3类:①金标准BMD法,其操作复杂且耗时长;②E-test法:MIC值偏高,尚未在我国获批。但从本案例的试验结果:E-test与肉汤稀释法结果相近,是否可靠,还需更多验证。③Vitek2系统,其...

畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...

所有毛霉目菌株对AMB的最低抑菌浓度(MIC)均≤2μg/ml。结论:我国北方地区临床分离的丝状真菌,对临床常用抗真菌药物仍保持着较高体外敏感性。图1临床分离株分布图2曲霉菌属的*S/WT%*S:其他都是WT%中国单中心研究:1998-2022临床分离的毛霉菌株对6种抗真菌药物的敏感性[3]...

中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识

(2)抗感染治疗包括单药治疗和联合治疗,由于CRE有效治疗药物有限,应尽可能根据药敏结果结合感染部位选择抗菌治疗方案(www.e993.com)2024年11月1日。单药治疗可根据感染部位抗菌药物浓度、抗菌药物特点及MIC值选择敏感抗菌药物。但CRE感染常需联合使用抗菌药物,尤其是血流感染(目前除头孢他啶/阿维巴坦敏感的可以单药治疗)、中枢神经系统感染和同时存在多...

涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布

对已有规范化体外药敏试验方法的霉菌(如曲霉、毛霉、镰刀菌、赛多孢、孢子丝菌、皮肤癣菌等),可按照抗丝状真菌药物敏感性试验肉汤稀释法标准(WS/T411-2024)[71]向临床提供体外药敏试验MIC值,临床可结合抗真菌药物的血药谷浓度和峰浓度值,选择相应的药物种类和剂量。对于尚无规范化体外药敏试验方法的霉菌...

詹庆元教授:重症肺炎的救治:如何降低病死率?

目标治疗的基本原则:充分评估培养阳性病原体是否为致病菌;对于培养阳性的病原体进行规范的药敏检测,要求进行MIC值测定;抗菌药物选择困难的耐药菌进行联合药敏;临床医生、临床药师和临床微生物医生密切配合;必要时进行联合治疗及雾化吸入治疗。耐药菌所致HAP/VAP的目标抗感染方案:①CRPA:多黏菌素为基础,联合氨基糖苷类...

耐多药结核病全口服短程治疗方案的安全性和有效性:多中心随机撤药...

对于Bdq、Lzd、Cfz和PZA等其他研究药物的DST虽非强制,但入组前已知存在耐药性的患者将被排除。DST结果中,GeneXpertMTB/RIF用于测定利福平耐药性,而对于FQ、异烟肼和乙胺丁醇等药物的敏感性则通过基因型(gDST)或表型(pDST)药敏试验测定MIC。四、随机、入组和随访...

中流砥柱,破局纾难——预防后突破性真菌感染的诊疗策略

在体外试验中,对于形成生物膜的念珠菌或曲霉,AMB的MIC值增长4-8倍,而浓度仅为0.2mg/mL的L-AmB暴露4小时后,形成12小时生物膜的白念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌的代谢活性至少降低了75%;对于形成5日生物膜的念珠菌菌株,L-AMB亦表现出较高的抑制率,且其暴露浓度仅为1.0mg/mL,这表明脂质可以保护AMB免...