青少年女性感冒后出现乏力、不自主运动,你最先想到什么?
有无合并心慌、憋气等主诉,有无肢体抖动。该患者在感冒乏力后3周左右突发不自主运动,面部及四肢有不自主活动,面部以口舌为著,言语欠清,四肢不自主扭动,上肢比下肢多,以手足动作为主,睡眠时症状完全消失。日常活动明显受影响,不能独立进食、站立、行走,偶有呛咳,症状持续无波动,患者症状支持锥体外系病变。3.问...
反复足溃疡的Wagner 4级糖足患者如何实现保肢?|炎症|水肿|治疗|...
14.双足正斜位(DR):1)左足糖尿病足表现较前进展:第一跖趾关节骨质破坏伴病理性骨折、半脱位,周围软组织感染;第三、四跖趾关节骨质破坏较前有所进展;第二、五趾截趾术后改变大致同前;2)右足退行性变大致同前;右足跟底部软组织低密度灶大致同前,考虑感染所致可能性大,请结合临床。15.左足MRI:1)左侧...
重症肺炎的诊疗思路
对于重症肺炎的诊疗思路,首先需要关注宿主、临床资料、病原特性、抗感染药物及脏器功能维护等,需要综合分析处理。其次,早发现、早诊断、早干预可能是防控和降低重症肺炎病死率的关键。再次,精准评估重症肺炎患者的免疫状态——免疫亢进,还是免疫低下,尽量减少免疫损伤。然后,NGS可以解决部分疑难危重特殊感染的病原学诊断,...
竟是骨髓“外来物”!揪出贫血和血小板减少的真凶——侦破肠道骨髓...
本文将分析一例通过骨髓细胞形态学检查揪出因肠道肿瘤继发骨髓转移而表现为贫血和血小板减少案例,旨在进一步突出形态学分析在检验诊断中的作用,提高临床检验水平。案例经过患者,男,60岁主诉:反复发热20天余,后出现牙龈发炎、流脓及鼻衄不适。现病史:现患者仍有反复发热、咳嗽、咳黄痰,伴头晕、乏力、胸闷。查体...
国医大师治疗2型糖尿病的临床经验
国医大师李佃贵从医50余年,独创了浊毒理论,其主要应用于消化系统疾病,但随着研究的不断深入,临床应用逐渐延伸至脑病、内分泌、呼吸、风湿免疫等各系统疾病。现将李佃贵运用浊毒理论治疗2型糖尿病的经验思路总结如下。浊毒与2型糖尿病2型糖尿病属于中医“消渴病”范畴,是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜...
国医大师张学文:辨治胃痛经验
张学文,首届国医大师,从事中医临床工作60余年,善治中医脑病、温病、疑难杂症(www.e993.com)2024年11月28日。胃痛就是张老善治的疑难病之一,现将张老治疗胃痛经验总结如下,以飨同仁。胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。“胃脘痛”之名最早见于《黄帝内经》,如《灵枢·邪气脏腑病形》指出:“胃病者……胃脘当心而痛。
国医大师许润三:治不孕经验
二诊患者诉腰酸、乏力,考虑患者体瘦,单用化瘀通络之品导致耗气较多,而出现乏力、腰酸等脾肾两亏症状,故在原方基础上加用菟丝子、桑寄生,以补肾益精;麸炒白术以健脾祛湿。三诊患者一般情况可,许老推崇效不更方的思路,故继续用二诊处方治疗两个周期。许老认为:输卵管阻塞性不孕的基本疗程是规律性口服90剂通络煎加...
lgG4相关性疾病or肿瘤?这诊断思路太精辟了
主诉:乏力3年,腹泻3月。现病史:3年前自觉乏力,体检发现贫血(不详),未诊治。3月前无诱因腹泻,黄色水样便,5-10次/天,伴眼睑、下肢浮肿。自服蒙脱石散,略好转。3月体重下降5kg。既往史:便潜血阳性4年;高血压5年,最高血压200/100mmHg,1年前因血压低停用降压药;甲减5年,优甲乐(左甲状腺素钠片)早125UG晚...
【临床实践】频发室早难将息,如法建中自安泰
主诉心慌伴失眠半年现病史室性早博(频发性)电轴左偏(轻度)。心慌频发伴重度乏力,由家属搀扶至门诊二楼。从一楼步行至二楼需坐下休息,休息时心慌无缓解。胸闷,卧位则心慌程度加重。失眠。恶寒亦恶热,多汗,汗后不恶风。自觉左侧头胀,眼涩,视物模糊。手温,左手腕背见一暗红色瘀斑。下肢恶风,受凉则下肢麻木,...
远离压力就不会得焦虑症、抑郁症了吗?
躯体症状的感受越多,被诊断为抑郁障碍的机会也就越高。其中,和抑郁障碍最为相关的躯体症状有4个:疲乏、食欲减退、睡眠问题和头痛。当患者主诉的躯体症状超过4个,或抑郁相关的躯体症状超过2个时,建议到医疗机构进行抑郁状态筛查。发布于:黑龙江