永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

5、病历由实习医师负责书写,经住院医师审查签字,并做必要的补充修改,住院医师另写住院记录和首次病程记录。如无实习医师时则由住院医师书写病历,总住院医师或主治医师应审查修改并签字。6、再次入院者应按要求书写再次入院病历。7、患者入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记入病程记录内。8、首次...

详解PDCA与护理质量管理

(5)医护双方在收集资料的过程中由于信息来源的误差,导致与医生病历记载分离或不一致。4.制定措施,提出行动计划(1)完善护理文书的质控体系,由护士长和质控护士组成质量控制检查组。成立护理文书管理小组,对可是护理文书工作进行动态质量监测,并对缺陷进行分析,提出整改措施。(2)加强学习护理文件书写标准。(3)加...