张时民老师解读:泥棕色管型

当大量出现泥棕色管型时,提示急性肾小管损伤,对急性肾小管坏死具有高度诊断价值。最终临床诊断为:患者食管穿孔导致严重的纵隔感染、肺部感染、脓毒症休克,表现为迅速少尿、尿素氮和肌酐升高,加上多粘菌素抗感染药物的作用,肾小管功能损害突出、蛋白中度,尿沉渣可见大量泥棕色管型,考虑继发肾功能不全。(病例全文请参...

韩薇教授:《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》要点解读

超声心动图可准确评价心脏形态、结构、运动与功能,尤其可清晰甄别收缩功能还是舒张功能异常,首发AHF和心脏功能不明的患者应早期(入院24～48h内)检查;血流动力学不稳定或怀疑致命性心脏结构和功能异常者,应紧急行床旁心超。肺部超声可鉴别患者呼吸困难的原因,诊断肺水肿比胸部X线更敏感。??动脉血气分析...

【新指南,新一线】ARNI成为新一类常用降压药!2023中国高血压防治...

在合并症人群用药推荐方面,本次新版指南要点展望指出,优先推荐左心室肥厚、蛋白尿/微量蛋白尿、肾功能不全、老年、糖尿病、心力衰竭患者使用ARNI,也可用于心肌梗死后、慢性冠心病、脑血管病、心房颤动预防、颈动脉内中膜增厚及血脂异常等人群。ARNI推荐合并症适用人群数据及图片来源:2022中国高血压年会暨第24届国际...

选树卫健先进典型系列:卫健先进工作候选人风采展播(七)

这也正是将医疗质量放在首位,多学科会诊的体现,无任何护理安全事故发生。(4)近年来在院领导的大力支持帮助下,科室床旁血滤技术快速成长,为肾功能衰竭、药物中毒、电解质紊乱等患者创造了救治机会,减轻病痛折磨;血流动力学监测技术也为危重患者提供了更好的监测平台,及时调整医嘱,合理用药,提高治愈率。(5)完善和规...

丙泊酚,力月西怎么用?用多少?谈急诊未插管人群的镇静治疗:未监护...

针对妊娠女性的操作镇静指南修订推荐包括:应在操作前以药物改善胃食管括约肌张力、减少胃容量(如甲氧氯普胺)并降低胃酸度(如H2拮抗剂、枸橼酸钠),这可降低呕吐和误吸的风险且不太可能导致危害。操作前补液和使子宫左移(妊娠中期末和晚期妊娠)有助于减少低血压、子宫胎盘功能不全风险及由此导致胎儿低氧血症的风险...

上海市卫生和计划生育委员会关于下达2018年度上海市卫生和计划...

30面上原发性青光眼补体C3缺陷的功能性基因变异及表型研究复旦大学附属眼耳鼻喉科医院曹文俊105531面上库欣病诊断与预后影响因素研究上海市内分泌代谢病研究所周薇薇105532面上全麻药物和人工电子耳蜗植入术对听障婴幼儿远期神经行为学的影响上海交通大学医学院附属第九人民医院李静洁1055...

这种吃药引起的皮肤损害,很容易误诊!

若出现危及生命的现象如伴有骨髓衰竭的嗜血细胞综合征、脑炎、重症肝炎、肾功能衰竭和呼吸功能衰竭等,可给予糖皮质激素和IVIG联用,并邀请多学科专家会诊。如果证实重症患者有相关病毒的再激活,可在糖皮质激素和IVIG治疗的基础上联合抗病毒药物(如更昔洛韦)。