深夜救护车送来的心衰大叔,“五高”危机下如何开展GDMT?
而维立西呱不同于传统“新四联”药物作用机制,通过修复NO-sGC-cGMP通路,刺激sGC产生环磷酸鸟苷(cGMP),发挥抗炎抗心肌纤维化作用[6],突破了细胞信号通路的机制障碍,为患者带来了更全面的治疗干预,心衰GDMT已进入多通路联合管理时代。目前,中国指南推荐[3]对于近期发生过心衰加重事件、NYHAⅢ-Ⅳ级、LVEF<45%的心...
周京敏教授:肾功能不全患者心衰治疗药物的合理应用 | OCC-WCC 2024
心衰患者GDMT治疗01心衰GDMT药物对于射血分数降低的心衰(HFrEF)治疗,ESC、ACC/AHA/HFSA和中国最新指南均推荐血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的新四联疗法。02...
中外论道,共筑“心”生 | 国际对谈共促心衰管理新征程(上)
GDMT的应用情况确实在临床实践和指南之间还存在一定的差距,特别是像GDMT中有新的药物不断地加入进来,现在SGLT2抑制剂的出现使心衰治疗策略成为“新四联”,但SGLT2抑制剂的应用率相对较低。想请Anker教授谈一谈如何提高GDMT的执行情况?StefanD.Anker教授:德国柏林夏里特医院我认为可以从以下几个层面改进医学实...
心衰治疗的突破——多靶点干预多种类型心力衰竭,芪苈强心胶囊联合...
一项Meta分析结果显示,芪苈强心胶囊显著改善舒张性心衰患者的二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣舒张晚期血流比值(MD=0.16)和二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环运动速度比值(MD=1.97)(P<0.01),提示芪苈强心胶囊治疗可显著改善心室舒张功能,提高舒张性心衰治疗的有效率。由中国心衰中心联盟制定的《舒张性心力衰竭早期防治专家建议(20...
新分类,治疗更细化!国家心力衰竭指南2023(精简版)发布
不同LVEF水平分型的心衰的治疗关于HFrEF的治疗,目前研究显示,可以显著降低慢性HFrEF患者全因或心血管死亡和心衰住院风险的指南指导的药物治疗(GDMT),主要包括ARNI/ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、MRA及SGLT2i四类药物,称为“新四联(quadruple)”。指南推荐,患者在血液动力学稳定并且无禁忌证情况下,尽早、小剂量、同...
国家心力衰竭指南2023(精简版)发布!新分类,治疗更细化
不同LVEF水平分型的心衰的治疗关于HFrEF的治疗,目前研究显示,可以显著降低慢性HFrEF患者全因或心血管死亡和心衰住院风险的指南指导的药物治疗(GDMT),主要包括ARNI/ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、MRA及SGLT2i四类药物,称为“新四联(quadruple)”(www.e993.com)2024年10月25日。指南推荐,患者在血液动力学稳定并且无禁忌证情况下,尽早、小剂量、同...
李锐教授:2024中国心力衰竭诊断和治疗指南十二大更新要点解读
√重要的是,对于许多使用GDMT将射血分数改善至正常范围的患者,停用药物治疗后射血分数会降低。更新要点三优化心衰诊断流程图对于疑似心衰的患者,首先进行病史、体格检查、胸部X线片和心电图检查,如不符合心衰表现可直接排除心衰可能性。新指南推荐血浆利钠肽检测用于心衰筛查、诊断和鉴别诊断,若患者NT-proBNP≥125...
指南与共识丨心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议
病情不稳定者,可考虑终止妊娠。产后患者应遵循心衰指南指导的药物治疗(GDMT)规范治疗;溴隐亭有助于改善患者预后,用法:起始剂量2.5mgbid,逐渐滴定至最大剂量10~20mg/d。PPCM患者的心脏结构和功能恢复后,其停药时机尚不确定,应至少观察稳定1年后再考虑逐渐停药,以后每年至少再评估1次;心脏功能未恢复者,应避免再次...
时隔五年,中国心衰指南重磅更新,详解心衰诊疗要点
联合用药:目前研究显示,联合用药可以显著降低慢性HFrEF患者全因或心血管死亡和心衰住院风险的GDMT。主要包括ARNI/ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、MRA及SGLT??2抑制剂四类药物,称为“新四联”。推荐患者在血液动力学稳定并且无禁忌证情况下,尽早、小剂量、同时启动“新四联”药物;如果患者不能耐受“新四联”药物同...
高血压合并心血管疾病如何治疗?这篇综述来帮忙
心衰治疗“新四联”,缺一不可此外,高血压也是导致心衰的重要病因,对于高血压合并心衰患者,控制血压是改善预后的重要措施。一项荟萃分析显示收缩压每降低10mmHg,心衰相对风险降低28%[5]。对于高血压合并射血分数降低的心衰(HFrEF)患者的血压控制目标,目前多数指南建议定为<130/80mmHg。而高血压合并射血分数保留的心...