揭秘PT-INR监测:华法林用药的必备指南

而女性患者的PT-INR允许范围要比男性患者小,应引起临床医生的注意。虽然不同服药时间(术后病程)和服药剂量组之间在PT-INR允许范围上无明显差异,但随着服药时间的延长和服药剂量加大PT-INR允许范围也略有增加,提示要注意PT-INR允许范围的个体化[3]。INR与直接口服抗凝药2023年中国科学技术出版社出版的图书《抗凝...

口服抗凝药居家管理该如何做?—新闻—科学网

“但是,华法林的药效学及药动力学个体间差异大,抗凝疗效受遗传、合并用药、饮食等多因素影响。”张毕奎建议,华法林治疗窗窄,临床通过定期监测凝血酶原时间/国际标准化比值(PT/INR)评估华法林抗凝强度,并通过调整剂量使患者INR维持在目标范围内,以保证药物使用的有效性及安全性。而相较于DOAC,华法林使用更加繁...

口服抗凝药居家管理该如何做?

在华法林监测指标及使用剂量方面,共识建议,由于不同个体间华法林的剂量-效应关系差异较大,患者应定期监测PT/INR,以防止用药过量或不足。同时,建议使用治疗窗内时间百分比(TTR)评估患者抗凝达标质量。特别是心、肝或肾功能不全的患者应加强PT/INR监测,并积极治疗原发病,改善相应器官功能。此外,在治疗过程中患者华法...

服药剂量错误,检验出现危急值!这类药物需警惕!

(1)出血:根据患者出血情况及INR值及时调整华法林的用药剂量,INR值在3.5~4.0时立刻停用华法林;4.0~5.0时除立刻停用华法林外,给予维生素K1口服;大于5.0时除立刻停用法华林外,还静脉给于维生素K1。每日监测患者的PT及INR值,随时观察出血情况。(2)血栓栓塞:华法林虽可预防心脏瓣膜置换术后血栓形成,但抗凝治疗...

这例「心衰+大量心包积液」,背后原因怎么解决?|瓣膜|心房|二尖瓣|...

根据不同情况,目前推荐的PT-INR值总结:①机械瓣置换患者:如果为单纯主动脉瓣置换,INR应该保持在1.8-2.2;如果是单纯二尖瓣或主动脉瓣加二尖瓣同期置换,INR应该保持在2.0-2.5;如果是三尖瓣机械瓣置换,INR应该保持在2.0-2.5。②生物瓣置换或使用瓣膜成形环的患者:...

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生|维生素K|华法林|毒药|药物|...

其中ISI是测定试剂的国际敏感指数(www.e993.com)2024年11月7日。简单的说,INR就是标准化的PT。2INR多少合适?对于绝大多数情况,最佳抗凝强度INR2.0-3.0。个别特殊情况下目标值不同(如二尖瓣置换术后、出血高危人群、合并多种抗栓药物等)。3为什么有时需要肝素/低分子肝素重叠治疗?

【干货】围术期遇到华法林,你问我答!

如果需要停用华法林,通常在择期手术之前5日停药(术前6日时最后一次给药),并尽可能在术前1日检测PT/INR。如果INR>1.5,可给予患者低剂量口服维生素K(如1-2mg)以加速PT/INR的正常化,并在第2天复查。在INR≤1.4时进行手术。对于拟行高出血风险的手术(例如颅内、脊髓、泌尿系手术)或需要椎管内麻醉的患者,维...

凝血七项的临床意义最全解读,盘这篇就够了!

动脉血栓栓塞的预防,心脏换瓣术后,INR为3~4.5。此外,不同心脏疾病的INR具体也有所不同,根据ACC2014年瓣膜病治疗指南建议,主动脉瓣机械瓣置换术后,INR范围在2.0~3.0;如果合并房颤等血栓高危因素,INR在2.5~3.5;建议二尖瓣机械瓣置换术后INR在2.5~3.5,并联合应用阿司匹林75~10...

这例巨大心房易误诊,临床切勿“以管窥天”

出院后3天心内科复查PT-INR值、电解质指标等,监测血压、心率、观察大便情况,定期门诊随诊调整药物。三、总结该病例因心脏瓣膜病导致了罕见的巨大心房,因手术治疗不及时,在心脏瓣膜置换后由于心功能较差,预后因此也较差。另外,该患者病情复杂,不单单是存在心脏问题,需要我们细心的内科医生综合诊治。

指南与共识 | 围术期出凝血管理麻醉专家共识(2020版)

对于有出血史或出血性疾病史患者建议术前进行标准实验室检査(SLT),包括PT、APTT、INR、FIB、D-二聚体等,以评估手术出血风险并调整术前用药。有条件的情况下,可以联合使用血栓粘弹性检测(VHA)以获得更多信息。目前可用的VHA包括血栓弹力图(TEG)和旋转血栓弹力图(ROTEM)等。