透析过程中出现低血糖,终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖如何管理?

6.晚期糖尿肾病患者多使用外源性胰岛素控制血糖,而肾衰时外源性胰岛素降解减少,半衰期延长,且胰岛素减少,为大分子物质,不可被血液透析清除从而低血糖。当日血液透析会对DKD患者当日血糖产生一定影响:血液透析会加速清除降糖药物和参与血糖调节的激素;透析液葡萄糖浓度与血液中葡萄糖浓度差异较大,上述因素均会导致DKD患者...

血液透析治疗中癫痫发作怎么办?一文学习

4低血糖血糖水平异常(低血糖)引发癫痫发作,由于透析使机体血糖水平迅速下降,神经组织缺糖,内环境代谢紊乱,出现中枢神经系统抑制表现,表现出癫痫样症状。5脑血管疾病脑血管疾病与癫痫关系密切,是血液透析过程中癫痫发作的重要因素之一,引起的原因可以是脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血、脑血管畸形等,另外颅内肿瘤也...

最新!危急值处理!收藏这篇从此值班不求人!

(1)对于糖尿病患者,血糖<3.9mmol/L需要立即补充葡萄糖或含糖食物;(2)怀疑低血糖者应立即测血糖,如不能及时测量,应按照低血糖处理;(3)对于意识清楚者可以口服15~20g糖类食品,意识障碍者给予50%葡萄糖液20~40mL静脉注射,或胰高血糖素0.5~1.0mg肌注;(4)每15分钟监测血...

透析后血压低怎么回事

1.尿毒症患者容量负荷透析后血压低可能是尿毒症患者容量负荷过重、透析治疗导致的血容量减少、药物副作用、心力衰竭、低血糖症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。1.尿毒症患者容量负荷过重尿毒症患者的肾脏功能严重受损,无法有效清除体内多余的水分和废物,导致液体潴留,进而...

透析当天这样吃,低钾低磷又营养!

选择低磷高蛋白(磷蛋白质比低于15)的食物,例如鸡蛋、鸡蛋清、蛋白粉(选透析专用的蛋白粉,0磷0钾配方)等。经常发生低血糖的肾友,建议选择馒头、面包、藕粉、透析专用曲奇饼干等淀粉类食物,必要时可以备些糖果。加餐时间需控制在透析开始后的1—2小时内食用完,避免到后期引起低血压。

临床常见危急值与处理方案,收藏这篇从此值班不求人!

01低钙血症(1)低钙血症若症状明显,应立即处理(www.e993.com)2024年11月20日。(2)一般采用10%葡萄糖酸钙10mL稀释后静脉注射(>10min),注射后立即起作用,必要时可重复使用以控制症状。(3)注射过程中应密切监测心率,尤其是使用洋地黄的患者,以防严重心律失常的发生。

血液透析过程中频发低血糖?一文看看透析患者的血糖管理

对于接受血液透析治疗的糖尿病患者的降糖目标的设定,应根据患者的具体情况,遵循个体化原则,因人而异。最基本的原则是注意安全。“降糖诚可贵,安全价更高”。一方面应防范低血糖,另一方面应避免明显高血糖导致的急性代谢紊乱、感染及其他并发症。2019版“中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南”中提出血糖控制目标:HbA1c不超...

血液透析相关低血糖及糖代谢紊乱

1.血液透析诱导的低血糖.终末期肾病患者低血糖的发生并不少见,尤其是进行血液透析期间,且在糖尿病患者中更加常见。相关因素包括使用无糖透析液,透析过程中的糖分丢失,肾脏糖异生功能减退以及体内代谢途径的改变。在血液透析治疗刚刚出现时,透析液中加入葡萄糖是保证超滤的一个重要方法。

糖友遇上低血糖 记住两个“15”原则

两个“15”的原则紧急补糖那么,当糖尿病患者出现低血糖症状,该如何紧急处理呢?陈文雯有个秘诀:两个“15”的原则,即立即进食含15克糖的食物,进食后等待15分钟后测血糖。诸如半杯橘子汁,250毫升的脱脂牛奶,4片苏打饼干,或者三到五颗的硬糖等,都是含有15克糖的食物。15分钟后再测血糖,如大于3.9mmoL/L,就可...

血液透析患者出现低血糖昏迷 咋回事?

薛鹏表示,血液透析后出现低血糖的原因比较复杂,通常有以下几种——1.因为葡萄糖的分子量较小,血液中的葡萄糖能自由通过透析膜向透析液弥散,而目前大多数透析中心采用的透析液均不含糖,所以血液中的葡萄糖在透析时会逐渐下降。2.肾功能下降后,和肌酐等排泄物一样,胰岛素的排泄也会出现下降,血液中胰岛素浓度蓄积...