一文掌握过度灌注综合征诊疗
过度灌注综合征(CHS)则是在过度灌注的基础上出现了临床症状,包括头痛、癫痫发作、谵妄、局灶性神经功能缺损等,影像学表现为颅内水肿、颅内出血等。病理生理机制脑血管自主调节功能受损:正常脑组织在脑血流发生变化时可通过自主调节机制维持颅内压的恒定,其中起主导作用的是脑内小动脉收缩或舒张的能力。缺血对脑血管...
可逆性后部脑病综合征(影像总结)
表1PRES常见临床症状影像学表现颅脑影像学有助于诊断PRES以及鉴别诊断。血管源性水肿可以通过CT来发现,但颅脑MRI更敏感。由于缺乏诊断金标准,无法评估MRI的特异性。颅脑MRI典型表现为双侧顶枕叶为主的血管源性水肿,呈T1低信号,T2/FLAIR高信号,DWI等或低信号,ADC高信号。通常累及皮质下白质,较少累及皮质。水肿几...
肾病不是肾虚,也不是必然得尿毒症!如何阻击“沉默的杀手”,人人都...
肾病综合征不是指某一种具体的肾病,而是一组特征性临床表现的总称。只要患者同时出现大量蛋白尿(尿蛋白定量≥3.5g/天)和低白蛋白血症(血白蛋白≤30g/L),就可以诊断为肾病综合征。除此之外,肾病综合征还常伴有高脂血症和高度水肿▽儿童肾病综合征病因通常是微小病变;而成人肾病综合征的病因多样,膜性肾病、局...
“Moyamya病”患者麻醉管理|高灌注综合征|丙泊酚|麻醉|血压|动脉|...
常见临床表现可分为2种类型:短暂性神经功能障碍及颅内出血;常在脑血流重建术后2~6d出现,一般持续时间不超过2周;高灌注综合征的诊断需满足以下几点:1.术后吻合端脑血流量显著增加,并出现神经系统症状;2.颞浅动脉-大脑中动脉吻合良好,且DWI上没有缺血性改变;3.无其他改变,包括术后颞肌压迫大脑表面、脑缺血发...
影像表现为弥漫性皮层病变,您知道如何定位诊断吗?
③影像表现:基底节区(苍白球)钙化及脑实质多发与供血动脉分布不一致皮质受累,向皮质下白质蔓延。急性期主要表现为血管源性水肿和高灌注,病情进展出现细胞毒性水肿,慢性期皮质萎缩和多发软化灶。图1MELAS常见影像表现2低血糖脑病①临床表现:多发生于糖尿病患者接受降糖治疗时,可表现为癫痫发作、昏迷或局灶性神...
新青年病例版考试辅导病例(三):宫腔镜水中毒
表2水中毒的临床表现四、水中毒的预防水中毒的发生主要取决于外科医生的技术(www.e993.com)2024年9月15日。术前充分准备,术中严密监测,可以降低其发生率和严重程度。主要预防措施:1、尽量减少手术创面、缩短手术时间,对一些复杂的宫腔镜手术可以考虑分期完成;2、在不影响手术视野的情况下,尽量减小灌注压;如需高灌注压,间断排空宫腔。
颈动脉支架成形术(CAS)的并发症有哪些?
与脑高灌注综合征、支架植入后的抗凝及抗血小板治疗导致的出血体质、高血压脑出血、脑梗死后出血转化、合并颅内出血性疾患等。2.脑高灌注综合征发生率在1.1%~5.0%。临床表现有单侧头痛、呕吐、面部和眼痛、癫痫发作、血压急剧升高、脑水肿或脑出血导致的局部症状等,严重可导致死亡。这与长期高血压、管腔重度...
短暂性脑缺血发作患者,治疗后黑矇发作频繁,原来是……
可逆性后部白质脑病综合征(Posteriorreversibleencephalopathysyndrome,PRES)以双侧枕顶叶对称性血管源性水肿为影像学特征,其临床症状主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍等脑病症状,近年来逐渐被大家所熟知,诊断依赖于影像。其病因很多,最常见的是高血压脑病、先兆子痫或子痫,还有严重的肾脏疾病。而肺癌并...
脑梗死还有可能是由肿瘤引起——隐藏的肿瘤
特鲁索综合征,指恶性肿瘤患者在其发病过程中因不同程度凝血和纤维蛋白溶解机制异常而并发的自发性反复发作性、游走性动静脉血栓栓塞事件。临床表现:深静脉血栓形成、肺栓塞与非细菌性血栓性心内膜炎相关的慢性弥散性血管内凝血和动脉血栓形成等。最常见于各种粘液腺癌,如胰腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌等。
指南与共识 | 急性缺血性脑卒中血管内治疗的麻醉管理专家共识|...
表现为腔隙性脑梗死综合征。单纯性运动轻瘫,单纯感觉性脑卒中,共济失调性轻瘫,手笨拙-构音不良综合征等。责任血管闭塞部位多为穿支动脉,梗死多位于基底节或脑桥部位。(二)AIS患者的临床特征1.高龄以60~79年龄段发病率最高。2.性别男性发病率高于女性,约为1.4:1。