血栓,血液透析导管患者血管里的“沉默杀手”,如何预防和处理?
血液透析是终末期肾脏病患者最常用的肾脏替代治疗方法,良好的血管通路是血液透析平稳运行的关键一环。身为一名透析护士,我们都知道透析用的血管通路(图3)包含动静脉内瘘(自体动静脉内瘘AVF、人造血管动静脉内瘘AVG)和中心静脉导管(CVC)。与动静脉内瘘相比,透析导管在首次血液透析患者中使用占比超过80%。但随着治疗...
血液透析移植物血管内瘘感染的判断及防控策略
3、做好穿刺部位皮肤的保护多数血液透析患者存在肾功能不全,导致免疫力低下、营养不良以及低蛋白血症,若不重视卫生和对穿刺部位皮肤的观察及护理,会使得患者更易发生感染,对于穿刺部位皮肤应重点保护。4、AVG的监测及做好随访术后3d内每小时观察1次手术肢体的血供、体表温度、肤色、肿胀程度、远端动脉搏动、血管...
一科一品 | 血液透析室:舞动“生命线” 让生命永不停“析”
血液透析室美小护带领透析患者一起练习“八段锦”,希望通过适度锻炼提升透析患者的生活质量。血管通路维护小组通过对新瘘的基线评估、定期动态评估、每次使用的常规评估,及时发现危险因素,采取适当的应对措施,延长内瘘使用寿命。目前,有24名血管条件较好的患者纳入通路管理,已取得显著效果,还有部分已经形成假性动脉瘤的...
贵中医大二附院肾内科:中西药联合治疗自体动静脉内瘘并发血栓瘀阻症
对在我院透析的159人(女:62人,男:97人)平均年龄:61.1,糖尿病肾病患者:38人,内瘘使用患者:104人,桂龙护瘘酊使用平均时长:6.45月,患者自体内瘘术后需要进行常规手术护理,每天3次沿内瘘血管走形予桂龙护瘘酊外涂,持续8周;术后一周开始行束臂握拳功能锻炼,期间患肢不得负重。4到8周后,内瘘成熟。
透析肾友“生命线”的日常护理,一定要关注!
透析期间应与医护人员沟通自我内瘘穿刺点,做到心中有数,目前大多数选择绳梯式扣眼,可有效预防内瘘相关并发症。06透析结束内瘘拔针后的护理新瘘一般拔针后要按压15至30分钟,凝血功能不好可适当延长按压时间,最好再观察10分钟确认止血后离开。建议常规3个月左右进行内瘘超声检查,早期发现狭窄,血栓及血管瘤等并...
关于印发江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费...
向患者及家属交待血液透析注意事项点医嘱医嘱:肾脏病护理常规二级护理低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食患者既往的基础用药内瘘或人造血管侧血管保护医嘱:血常规、尿常规、大便常规肝肾功能、电解质、血糖、血脂、、凝血功能、感染性疾病筛查、铁代谢、iPTH...
杭州血透医院——杭州诚鸿医院血透介绍【官方】
2023年5月13日,血液灌流治疗技术在杭州诚鸿医院首次开展。动静脉内瘘临床上,维持性血液透析治疗的血管通路除了动静脉内瘘,就是导管的应用,然而临时性、半永久导管容易存在着堵管、感染等风险,也给患者生活带来诸多不便。动静脉内瘘虽然是建立维持性血液透析血管通路的首选方式,然而,并非所有血透患者都可以采取,临...
超声引导下内瘘血管穿刺 为透析患者提供更多选择
遇到此种情况,常规方法是置入透析用临时导管作为透析通路。但该患者9年来行右颈内静脉临时置管2次,右股静脉临时置管1次,右上肢头静脉-肱动脉端侧动静脉内瘘成形术3次,左上肢头静脉-肱动脉端侧动静脉内瘘成形术1次;7年前行右侧颈内静脉长期双腔管置管术建立血液透析通路;5年前患者无明显诱因下出现右侧...
...还原“通透”人生——超声引导下内瘘血管穿刺 为透析患者提供...
遇到此种情况,常规方法是置入透析用临时导管作为透析通路。但该患者9年来行右颈内静脉临时置管2次,右股静脉临时置管1次,右上肢头静脉-肱动脉端侧动静脉内瘘成形术3次,左上肢头静脉-肱动脉端侧动静脉内瘘成形术1次;7年前行右侧颈内静脉长期双腔管置管术建立血液透析通路;5年前患者无明显诱因下出现右侧颈内...
血液透析过程中发生凝血有哪些原因?怎么处理?
(4)患者自身条件因素,如低血压、血管条件差、血管痉挛、动静脉内瘘感染、狭窄、血栓形成等。抗凝方式目前血液透析常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、枸橼酸及阿加曲班。抗凝剂剂量不足是血液净化体外循环凝血的主要原因之一。有研究显示,对于维持性血液透析患者,低分子肝素钠比普通肝素的安全性高,抗凝效果好。普通...