病历不一定要用蓝黑墨水写

原卫生部《医疗机构管理条例实施细则》中要求门诊症病历保存15年,住院病历保存30年,死亡病历长期保存(20年以上);而《病历书写基本规范》中具体规定为:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。蓝黑墨水也被称为档案墨水,蓝黑写出的字迹相对于其它墨水的字迹可以更加精确地测定...

重磅!“电子病历分级应用评价”改名 “智慧医疗分级评价”!

新标准增加了中医、中药的要求,增加32项评价内容。主要包括中药:分类、汤药机读标签、煎药相关要求;知识库:行十八反、十九畏、中医禁忌症等的检查;中医治疗:中医临床路径、针灸、穴位等要求;中医病历:中医疾病诊断、中医证候诊断、四诊信息等结构化内容;中药处方格式及书写规范;护理记录:调护执行记录。新标准增加“人...

【关注】电子病历评级或将改名!智慧医疗分级评价标准或将到来……

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【PPT】临床整体护理病历书写

病例书写。百度文库免责声明·我要投稿病历护理临床22打赏

136个病历书写资料免费领取,随时删除!

由此可见,病历书写规范多么重要!为了帮助您提高病历书写水平,医管界特别送您:136个病历书写资料,资料著作权归作者所有,如有侵权,立即删除。不得作商业用途。以下为资料目录:医管界自复盘以来,做了好几场送资料的活动:2018年医务人员年终总结必备的202个全院各岗述职与总结报告(Word+PPT精美模版)速领...

旌德县2022年8月“四送一服”招聘信息汇编

1.护士6名,岗位要求:护理专业,应届生往届生都可以.2.检验2名,岗位要求:医学检验技术毕业生.3.影像专业1名,岗位要求:医学影像技术专业.4.内科住院医助1名,岗位要求:临床专业或者中医专业毕业生,内科专业方向,上级医生助理,书写病历和上级医生查房,完成科室交代的任务.要求本人能吃苦,适应夜班,按照病历书写规范...

回首2019年,他们畅谈从事医院人文建设工作的酸甜苦辣

对病案首页数据进行分析,及时预防或纠正质量问题;建立医疗风险防范机制,定期召开医疗质量与安全、感染、临床输血、药事、病案管理委员会专题会议,对照《等级医院评审标准》每季度深入全院各科室进行医疗质量及安全考核,及时分析反馈,对整改落实情况进行检查,确保患者安全;加强临床路径管理,试点病种数84种,覆盖全院各临床...

护士长的一天,原来是这样的!

质控在院和出院病历,督促护士按要求完成护理病历,对存在质量缺陷的病历,及时指导护士按要求改进,对一年出院病历达3300份以上的科室来说,病历书写质量护理质量的重要组成部分,必须按要求完成。16:45夜班交接班准时床边交接班,重点督促危重病人翻身,及时解决生活需要,保证优质护理质量。