青年男子出现糖尿病酮症酸中毒,合并多种代谢疾病,如何长期管理?
2.入院后与小剂量胰岛素降糖、补液等积极纠正糖尿病酮症酸中毒,纠正后予皮下胰岛素泵强化降糖治疗。3.出院时予甘精胰岛素联合达格列净、二甲双胍降糖,予阿托伐他汀钙片降脂、退热、抗感染等对症治疗。4.出院后于门诊调整为二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽降糖。治疗过程:治疗期间血糖变化情况(mmol/L)注:Q...
糖尿病酮症酸中毒:补液治疗需抓这 3 个关键点
③重度DKA是指酸中毒伴意识障碍(DKA昏迷),或虽无意识障碍,但血清HCO-3低于10mmol/L。不同程度DKA的诊断标准注:DKA为糖尿病酮症酸中毒;a硝普盐反应方法;b血浆有效渗透压=2×([Na+]+[K+])(mmoL/L)+血糖(mmol/L);c阴离子间隙=[Na+]-[Cl-+HCO-3](mmoL/L)-治疗策...
酮症酸中毒该怎么治?4招搞定
其中最常见的急性并发症就是糖尿病酮症酸中毒,下文我们将根据最新指南,介绍糖尿病酮症酸中毒的诊治规范。1、定义糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。2、发病机制(如图1所示)本质在于胰岛素的...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症,指南推荐仅在pH<6.9,碳酸氢根(HCO3-)<5mmol/L时,考虑适当补...
突然口干腹痛入院,血糖16mmol/L,竟然不是酮症酸中毒!
糖尿病酮症酸中毒(DKA)一直都是内分泌科较为常见的疾病,尤其是发生在年轻的1型糖尿病患者成人隐匿自身免疫性糖尿病(LADA)患者中,而不少患者DKA多以腹痛及气促等急性症状就诊。然而这位患者,却有着一样的表现,不一样的原因。病例速递个人信息:男性,36岁,已婚,在职员工。
糖尿病患者发生酮症酸中毒竟是它惹的祸!---一例达格列净相关的...
糖尿病酮症酸中毒属于达格列净已知的严重不良反应,发生时血糖通常<13.9mmol/L,被称为非高血糖性酮症酸中毒,在治疗期间进行手术、发生感染、停用胰岛素或减少其剂量、限制热量、进食减少、容量不足和酗酒等均可诱发(www.e993.com)2024年7月27日。此患者早期发生恶心、呕吐可能是药物不良反应也可能为酮症酸中毒早期,两者亦可互为影响因素,因此对于...
重磅,最新SGLT-2i治疗成人肾脏病临床实践指南发布!
1.1型糖尿病患者仅应在糖尿病团队的严格指导下开始接受SGLT-2i治疗(1C)。2.对于2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生风险较高的患者,肾内科应与内分泌/糖尿病团队会诊后,谨慎起始SGLT-2i治疗(1C)。3.一旦发生DKA,应立即停止SGLT-2i治疗(1A)。
《老年2型糖尿病慢病管理指南》发布!建议每年至少筛查1次慢性并发症
符合以下情况时,建议将患者转入上级医院行进一步诊疗:(1)出现严重急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合症、乳酸酸中毒、糖尿病严重或反复低血糖症以及严重感染等;(2)出现严重慢性并发症,如严重糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等;(3)出现严重合并症,如合并恶性肿瘤、严重认知功能障碍、...
糖尿病的真正威胁:往往隐藏在六大并发症的阴影下
糖尿病酮症酸中毒是十分危险的并发症,治疗不及时,很容易导致昏迷、肺水肿甚至死亡。怎样做到早期发现:一般会有如下表现:极度口渴和多饮、多尿、厌食、恶心和呕吐、脱水迹象,身体试图通过呼吸排除过多的酮体,可能会出现呼吸急促,且呼吸中可能带有类似“烂苹果”的酮味。血糖值远高于正常范围,通常超过33.3mmol/L。
一块热毛巾差点导致截肢!仅仅三步:从血糖正常变成糖尿病!
糖尿病酮症酸中毒是最常见的急症之一,一旦发生,一定要积极治疗,否则会有生命危险。5.认知功能减退糖尿病之所以会引起认知功能减退、老年痴呆等,是由于高血糖会导致大脑中的海马体体积变小,进而出现一系列认知功能障碍问题。此外,若糖友合并有血管病变,则可能引起脑血管动脉硬化,造成脑组织缺血缺氧,从而引起痴呆。