隐藏在冷凝集素综合征背后的毛细胞白血病

直接、间接Coombs实验均阳性,诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA),结合患者血常规提示冷凝集,血涂片下证实红细胞聚集,温育后聚集现象好转,直接Coombs试验红细胞自身抗体为补体C3型,表明患者为冷凝集素综合征。冷凝集素综合征的病因可分为原发性和继发性,诊断原发性冷凝集素病(CAD),首先需排除继发性因素。通过排查,该患...

登革热病例激增,再上热榜!中年男子疫区旅行后发热,警惕登革热来袭...

登革热;电解质紊乱;低钾、低钠、低氯血症。诊断依据患者为急性发病,发病前去过马来西亚旅游,主要表现为发热、乏力及肌肉酸痛,入院查体见前胸后背部充血,双肺呼吸音粗,胸片提示肺炎可能,查白细胞、中性粒细胞、血小板低,抗生素治疗无效。登革热病毒核酸检测阳性,登革热诊断明确。鉴别诊断(1)流行性感冒:常见于冬、...

血常规发现一例原发性浆白|骨髓|肿瘤|浆细胞|白血病|外周血_网易...

PCL的鉴别诊断国内外(包括WHO)的诊断标准均规定为外周血浆细胞占有核细胞的比例>20%或绝对值>2×109/L。但有近几年很多研究报道提出,多发性骨髓瘤患者外周血克隆性浆细胞比例≥5%,或绝对计数≥0.5×109/L时,则很快发展成PCL,并且与pPCL有相似的不良预后,因此2021年,IMWG建议将PB涂片中CPCs≥5%作为pPCL的新...

诊知灼见丨全身肌肉酸痛、乏力伴皮肤大面积红疹,且CT提示肺部及纵...

该病例的诊断过程告诉我们,IIM可累及多个系统,并需要与多种疾病鉴别,确定诊断亚型需结合自身抗体及组织活检,诊断较为困难。在临床中如遇IIM合并恶性肿瘤,应尽早结合辅助检查确定诊断,使患者能够尽快得到正确治疗,以免延误治疗。皮疹4月余,肌肉酸痛、乏力……拟「皮疹待查:皮肌炎?」入院患者是一名75岁的男性,曾因前...

老年糖尿病、口干、乏力?这个坑很深!

除了基础糖尿病和高血压病,目前主要症状是乏力,鉴别诊断考虑如下:1、高血糖所致:糖尿病史长,平时用药规律但监测不到位,血糖控制不达标,近期出现口干、乏力,这个可能性最大。鉴别也最简单,测个血糖和糖化血红蛋白就OK了。2、电解质紊乱:老年人合并电解质紊乱最容易出现乏力、纳差症状,要考虑到。不过这引起电解质...

探案丨穿刺都明确不了的发热待查,究竟是什么呢?

病史特点:老年男性,慢性病程,反复发热3月,炎症标记物升高,影像学示肺部、纵膈、后腹膜肿大淋巴结,肝占位,伴有脾大,常规抗感染治疗效果不佳,仍反复发热,发热、淋巴结肿大病因鉴别诊断如下:结核或非结核分枝杆菌感染:淋巴结结核或非结核分枝杆菌感染可表现为慢性发热,全身多部位淋巴结肿大,炎症标记物升高,常规抗感染治...

从症状到诊断:咳嗽-胸闷-乏力-四肢麻木

报道1例以"咳嗽、胸闷、乏力伴四肢麻木"为主要临床表现患者的诊治过程,分析低钾血症的诊断及鉴别诊断临床思路。患者男性,14岁。主因"咳嗽、胸闷2周,乏力伴四肢麻木3d",于2017年8月28日入院。2周前患者受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷,无发热。先后口服头孢克洛、罗红霉素治疗,无好转。6d前于外院检测外周血常规...

“家门口”就医再升级!松江这家社区卫生服务中心增设全科专家门诊

例如水肿待查、乏力待查、消瘦待查是全科医疗中常见的未分化疾病;还有咳嗽、心悸、关节痛等未分化疾病,与各专科相关,但专科诊疗未介入前,也需要全科医生筛查、鉴别诊断、诊断、治疗,需专科处理时转专科进一步精准化治疗。如存在反复乏力、消瘦、水肿、咳嗽、关节痛等症状的困扰,又无法明确具体原因,可以找全科医生答疑...

病原mNGS 检查在临床上如何应用?协和专家权威解读来了

右肾周混杂密度影性质待查2型糖尿病糖尿病酮症酸中毒左侧卵巢畸胎瘤术后胆囊结石上下滚动查看更多病例诊疗过程——诊断和鉴别诊断当时的诊断考虑两个部分,一部分是血行播散性感染,这样肺和肾的东西都可以解释;另一部分考虑是急性自身免疫性疾病,尤其是血管炎的可能。考虑这种诊断的原因是该病人在2天内...

探案丨耳聋1年又添发热,入院2天找出真凶

目前为止,我科共诊断以发热待查、乏力待查、疑难肺部阴影、“难治性鼻窦炎”起病或入院的ANCA相关血管炎患者五十余例。对于长期发热或抗感染无效的患者,各科临床医生需警惕非感染性疾病的鉴别诊断;MPA往往多系统累及,肾脏病变常见,出现镜下血尿、蛋白尿,尿检异常、肌酐短期内进行性升高对该病具有很好的提示作用,应...