探案丨两肺多发病灶伴淋巴结肿大,看似简单也不简单

肺癌:中老年男性,两肺多发病灶,最大者位于左下肺,呈结节状,似有分叶、毛刺,伴锁骨上及纵隔多发淋巴结肿大;虽血清及胸水肿瘤标志物阴性,胸水脱落细胞未见肿瘤性细胞;仍需警惕肺癌伴肺、淋巴结转移,可行左下肺结节穿刺活检以明确病理。肺癌合并肺结核:肺结核患者的肺癌发病率明显高于非结核患者。两上肺多发“树芽...

老年男性两肺多发病灶伴淋巴结肿大,部分有典型“树芽征”改变...

2、肺癌:中老年男性,两肺多发病灶,最大者位于左下肺,呈结节状,似有分叶、毛刺,伴锁骨上及纵隔多发淋巴结肿大;虽血清及胸水肿瘤标志物阴性,胸水脱落细胞未见肿瘤性细胞;仍需警惕肺癌伴肺、淋巴结转移,可行左下肺结节穿刺活检以明确病理。3、肺癌合并肺结核:肺结核患者的肺癌发病率明显高于非结核患者。两上肺多发...

患儿骨痛4个月余、发热伴淋巴结肿大3个月余,竟然诊断为……

淋巴结B超显示腋窝、颈部淋巴结肿大,形态失常,髓质偏心;头颅核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)提示顶骨板内外肿物,累及硬脑膜及软脑膜;胸CT示左侧肋骨、肩胛骨及右锁骨骨质破坏,左肺缺如;骨髓、脑脊液未见异常;头皮肿物送北京友谊医院病理会诊为ALK+LBCL,可见弥漫的异形大淋巴样细胞增生,核圆形、卵圆形,核仁...

李为民教授:纵隔肿大的常见病因?如何精准甄别?

如果出现对称均一的淋巴结肿大,表现为支气管周围结节/叶间裂结节,要考虑结节病;但如果是非对称淋巴结肿大,并且肺结节表现为小叶中心性、有实变、空洞时,需要考虑结核;如果淋巴结>1cm或PET示高代谢,伴肺部肿块或孤立性肺结节,考虑可能是肺癌;如果前纵隔淋巴结肿大或广泛淋巴结肿大,并且有融合,要考虑淋巴瘤;如果有...

肺结节病的诊断与鉴别诊断 | 临床必备

HRCT比胸片更敏感,能更准确地评估肺门、纵隔和实质异常。结节病患者胸部CT典型特征包括:双侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,支气管血管束周围、胸膜下和(或)小叶间分布的实性结节,肺内网状结节影,中上肺野分布为主的肺实变渗出影。而部分结节病的非典型胸部CT表现包括:单侧肺门、孤立性前或后纵隔、心缘旁淋巴结肿大...

肺癌吞咽困难怎么回事

核心提示:肺癌吞咽困难可能是由肺部占位压迫食管、肺门淋巴结肿大压迫食管、纵隔淋巴结肿大压迫食管、肺源性心脏病、恶性胸腔积液等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗(www.e993.com)2024年11月3日。建议患者及时就医,明确诊断。肺癌吞咽困难可能是由肺部占位压迫食管、肺门淋巴结肿大压迫食管、纵隔淋巴结肿大压迫食管、肺源性心脏病、恶性胸腔积...

探案丨壮年小伙肺内巨块,会是什么?_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The...

病史特点:中年男性,因肺部巨大占位入院。化验示血嗜酸性粒细胞、血IgE和IgG4明显升高,肺部CT及PET-CT提示右肺上叶实性团块伴周围炎症,伴右锁骨区、肺门及纵隔淋巴结肿大。气管镜病理示炎性细胞及嗜酸性粒细胞浸润;经皮肺穿刺病理示坏死纤维组组织增生,散在个别多核巨细胞反应,恶性依据不足。应考虑以下疾病:...

双肺小结节,伴纵隔淋巴结肿大,要想到这种可能

肺门和纵隔淋巴结肿大;支气管血管束串珠样增厚或不规则增厚;沿支气管、血管及胸膜下区域分布的结节;支气管壁增厚;磨玻璃样不透明影;肺实质肿块或结节性实变,偶伴有空洞;肺实质条索;囊腔;纤维化伴肺结构变形和牵引性支气管扩张。可见支气管血管束不规则增厚、肺门肿大淋巴结以及肺内条索影...

问诊分析(2023.7.9):肺实性结节还伴血管征,我为什么不考虑是肺癌?

病灶为软组织密度的结节,内密度均匀,有时可见点状或小条状的钙化灶,增强扫描后结节呈明显的均匀或不均匀的强化,与组织内成分有关。少数病灶周围可见有较小的新月形的无肺纹理区,称之为“空气半月征”。硬化性血管瘤的纵隔及两侧肺门淋巴结无肿大;胸腔内无积液。

肺癌诊疗指南(2022年版)|肺癌|患者|治疗|肿瘤|支气管|-健康界

(3)呼吸困难,引起呼吸困难的机制可能包括以下诸多方面,原发肿瘤扩展引起肺泡面积减少、中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道、肺不张与阻塞性肺炎、肺内淋巴管播散、胸腔积液与心包积液、肺炎等。(4)发热,肿瘤组织坏死可以引起发热,肿瘤引起的继发性肺炎也可引起发热。