欺诈骗保,药店、医药代表动了什么“歪心思”?
国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案...
集采推动医保“腾笼”之后,“换鸟”进展如何|医药招采一线调研
南京市医保局医药价格和招标采购处处长杨萍萍告诉第一财经记者,多西他赛集采后,把相应的医保资金空间让出来了,因此南京进一步调降了多西他赛的个人自付比例,从原来的20%降到了5%。也就是说,多西他赛的个人自付部分,从原来的60.48元/支,降到了1.13元/支。“医保自付政策也会向集采品种倾斜。”与此同时,创新药、新技...
新闻1+1丨欺诈骗保,药店、医药代表动了什么“歪心思”?
国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专...
焦点访谈:让医保“蛀虫”无处遁形
国家医疗保障局基金监管司监管二处处长杨玲:“有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所,然后再把真药盒里装上假药卖给药店,以此来以假乱真;第二,很多药贩子把临近的或者已过期的药品从原包装中拆出来,再装入新的药盒当中,患者看到的只是药盒上新日期,并不知道自己吃的是过期药;有的药贩子在拆解重组‘回流药’的过...
四家药店卖特药伪造处方骗保:金额过亿,两家A股公司牵连其中
国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙介绍称,这次飞检存在一定的难度,一是真假掺杂,购药的患者确实存在相关疾病,且用药正确,但药店通过诱导协助虚假开药;二是涉案主体链条长,伪造处方的参与者,不仅有药店的店长、工作人员,也有医药代表,甚至还有少量的医生也参与其中;三是出现一些对抗检查行为。
明日不见不散!这场全国医保盛典等您赴约
大会旨在贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,全面部署《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,建立管用高效的医保支付机制,实现医保高质量发展,推动医保医疗医药协同改革,展现医保支付方式改革成果,宣传贯彻全国统一的标准规范,广泛动员医疗机构和医务工作者深入参与改革,推进CHS-DRG/DIP支付方式改革工作...
2024年河南省医药服务管理工作座谈会暨DRG/DIP支付方式改革三年...
河南省医保局党组成员、副局长罗文阁出席会议并讲话,三门峡市副市长艾合买提·艾开木致辞。会议由省医保局医药服务管理处处长申成峰主持。会议通报表扬了DRG/DIP支付方式改革三年行动计划先进单位101家,先进个人112名,特别贡献单位4个,创新工作先进单位11个,宣传培训工作先进单位6个,并颁发奖牌和荣誉证书。其中,...
福建省医保局解答热点问题 单次住院不超15天?没这规定!
凤湖路上的一家医保定点药店。医院强制患者出院可举报近期,有医疗机构存在“单次住院最长不超过15天”的现象。福建医保部门有没有这样的规定?省医保局医药服务管理处处长张煊华介绍,国家医保局、省医保局出台的医保相关法规、政策里面,没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定。
早安焦作|河南省政府新任免一批干部/262种!新版国家医保药品目录...
早安焦作|河南省政府新任免一批干部/262种!新版国家医保药品目录落地河南!焦作市人力资源和社会保障局天气提醒:4月9日(星期二):多云,偏东风3级~4级,10℃~22℃新华社北京4月8日电(记者孙奕)4月8日,国家主席习近平在北京人民大会堂会见越南国会主席王庭惠。四月八日,国家主席习近平在北京人民大会堂会见...
...风雨无阻向前行】河北:3088种药物纳入医保报销范围 医疗保障...
省医疗保障局医药服务管理处副处长徐红:各级医保部门(将)会同卫健等部门,指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品。对于暂时无法纳入本医疗机构供应目录,但临床有需求的谈判药品,纳入临时采购范围,建立绿色通道,简化程序、缩短周期、及时采购,确保患者用药。