织牢医保基金监管网

国家医保局基金监管司副司长谢章澍介绍，今年以来，国家医保部门在进一步强化基金监管上，取得了积极成效。截至今年9月，国家飞检已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中，根据大数据模型线索，开展专项飞检的定点医药机构就达到185家，查实欺诈骗保机构111家。2024年1月至9月，全国各...

医保基金监管蓝皮书发布!人民网评:守好每一份“救命钱”

加强医保基金监管,必须系统协同。今年4月,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,明确了工作要求、整治重点、职责分工和监管方式,为强化医保基金监管指明了方向,提供了根本遵循。在各方的共同努力与协作下,专项整治工作已从...

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

国家医保局基金监管司司长顾荣在回复记者提问时表示，医保支付资格管理制度是一项新制度，是加强医保基金监管长效机制建设的一项探索和关键性举措。具体而言，它将对医保基金使用的相关人员加强管理，对定点医药机构的相关人员实行驾照式积分，从而实现动态精细化的管理。这其中，对相关人员加强管理和建立驾照式积分举措是两...

...医保局:要始终以“零容忍”态度打击欺诈骗保 坚决遏制医保基金...

会议要求,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,要始终以“零容忍”态度打击欺诈骗保,在全国范围内形成高压态势,坚决遏制医保基金支出不合理增长势头,深度净化医保基金安全运行环境,做到医保基金使用到哪里,基金监管就跟进到哪里。要“重拳”出击、“铁腕”整治,发扬斗争精神、提升斗争本领,聚焦欺诈骗保的重点机构、...

追回资金160.6亿元!医保监管守好百姓看病钱

今年以来,医疗机构通过自查自纠,已主动退回医保基金近36.2亿元。北京大学肿瘤医院医疗保险服务处副处长刘忆表示,公立医院要切实落实医保基金监管的主体责任,建立健全内部管理制度,不断提升基金使用的安全性。中国医疗保险研究会副会长、蓝皮书主编应亚珍指出,要进一步建立健全基金监管长效机制,强化部门综合监管机制。

2024年省级医疗保障基金飞行检查启动会在紫云召开

10月28日,2024年省级医疗保障基金飞行检查启动会在紫云召开(www.e993.com)2024年11月2日。飞行检查组督导员、省医保局基金监管(执法监督)处处长吴启军出席会议。飞行检查组组长、贵阳市医保局党组成员、副局长周虎,市医保局党组成员、副局长肖培安,县人民政府副县长汪灵,省医保局督导组、省飞行检查组、县直有关部门(单位)、紫云各定点医药机构和...

议案建议追踪??丨河南四年追回医保基金近6000万元 多措并举守护...

答复称,河南省医疗保障局以专项整治带动整体推进,以协同治理驱动监管升级,以精细化管理促进监管提质增效,初步构建了收、支、管全链条的医保基金监管体系。■打击欺诈骗保追回医保基金5978.91万元聚焦重点领域、重点行为、重点药品耗材等,以国家转办的“虚假住院”疑点线索为突破口,采取联合办案、以上查下、异地查办等...

国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

出席今天发布会的有:国家医保局党组成员、副局长颜清辉先生,国家医保局基金监管司司长顾荣先生、国家卫生健康委医政司副司长邢若齐女士、国家药监局药品监管司副司长周乐先生、国家医保局医疗保障事业管理中心副主任王国栋先生、上海市医保局副局长张超先生、北京协和医院副院长韩丁先生,我是国家医保局办公室主任朱永峰。

前三季度追回医保资金160.6亿元 国家医保局:将扩大飞行检查覆盖范围

北京大学肿瘤医院医疗保险服务处副处长刘忆指出，公立医院必须切实落实医保基金监管的主体责任，结合临床医疗服务实际，以患者需求为导向，建立健全内部管理制度，不断提升基金使用的安全性。此外，通过强化基金监管，医院可以优化资源配置，促进合理诊疗，探索医疗服务和医保管理的协同发展之路。北京市医保局副局长颜冰则认为...

河南省医疗保障局基金财务管理处到荥阳市调研城乡居民基本医保...

4月11日上午河南省医疗保障局基金财务管理处处长殷永红一行三人到荥阳市开展城乡居民基本医保参保缴费工作专题调研,郑州市医疗保障中心主任王进兴、荥阳市副市长周培山及荥阳分局相关负责人陪同。殷永红一行通过现场汇报和实地查阅等方式先后走进豫龙镇刘村社区和豫龙镇便民服务中心进行实地调研,实地详细了解城乡居民参保缴费...