持续室速电风暴,电击复律+用药均无效,怎么办?

第一步:电击复律,终止室速/室颤发作:密切关注血流动力学状态,血流动力学不稳定的患者首选电复律,一旦发生危及生命的电风暴,应立即给予电除颤,同时视情况给予必要的胸外按压等;第二步:选择适当的抗心律失常药物,预防再次发作:大多数电风暴可以被药物终止和预防,药物是电风暴治疗的基础。如β受体阻滞剂、胺碘酮等;...

病例 该患者能不能电复律?

即就是电复律预后不佳也值得试一试,毕竟和药物相比,电复律获益的可能性大一些。电复律的同时也可以考虑胺碘酮、升压药,电复律也就是1-2分钟的事,完了再使用洋地黄制剂还是可以考虑的,当然内环境的稳定很重要,尽量积极纠正。患者休克状态在短时间内不能纠正,脑灌注较长时间得不到保证,势必造成不可逆的脑...

珠江视界 | 张晶教授:重症心律失常患者非心脏手术麻醉管理+病例

2、治疗手段:如果是快速型心律失常则:①药物治疗②电复律/除颤③导管消融;缓慢型心律失常:①心脏活性药物②起搏治疗(临时/永久)心律失常分类一、心房颤动:特点:1、心电图上P波消失,f波出现,尤其在V1导联最为明显。2、心室率绝对不规律,心室率快慢不一。3、QRS波异常节律不规则,PR间期不等。术前...

不是所有的“心脏停跳”都需要除颤,有时可能在帮倒忙!

首先明确的是,除颤、除颤,心室颤动是电复律的绝对指证;其次,慢性心房颤动、持续心房扑动也是除颤的适应症;再次,阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。可以看出,这里并未直接说明心脏停跳是否为除颤的适应症。那么,有心跳的情况,是不是就...

《心律失常紧急处理专家共识》来了!|共识|专家|心律失常|房颤|...

⑷新近发生的房颤<48小时,若有急性转复指征,在应用肝素或低分子肝素前提下,立即行电转复或抗心律失常药物转复。转复后,有栓塞危险因素者,需要长期使用维生素K拮抗剂华法林抗凝,(衔接方法见后)。无危险因素者,不需要长期抗凝。⑸对于房颤发作时间>48h或持续时间不明的患者,若无急性转复指征,在复律前应该使...