一例全麻诱导期严重反流误吸患者的麻醉管理

通过辨认超声下的胃壁结构以及毗邻器官,确定胃窦部影像。胃窦位于肝左叶右后方,胰腺前方。在标准的胃窦横截面可观察到腹主动脉或下腔静脉,肠系膜上动脉或静脉等重要血管志。2)体位选择:右侧卧位时,胃内容物因重力作用流向胃窦部,胃内气体则聚集在胃体部。研究发现右侧位胃窦横截面积(crosssectionalarea,CSA)与胃...

超声频道丨饱胃患者的术前超声评估

胃窦部相比胃体部和胃底部更容易获取影像且能够持续显像。因此在超声检查中,常选取胃窦部进行内容物评估。扫查时,探头置于上腹部正中线或旁正中线。检查者可从矢状面获取到胃窦部的横截面图像。另外在冠状面上,检查者通过该长轴平面可直观地观察患者有无幽门梗阻情况。通过辨认超声下的胃壁结构以及毗邻器官,确定胃窦...

藏在胃体后壁搏动的隆起,你知道是什么吗?|经典EUS病例

内镜下,脾动脉瘤有时与曲张静脉相似,通过频谱多普勒可以鉴别,下面病例因胃镜提示胃底黏膜下隆起就诊,行超声内镜检查,见胃底一巨大黏膜下隆起灶(图7A),EUS示胃壁结构层次完整,后方脾动脉迂曲呈结节样隆起,多普勒见隆起灶内彩色血流信号,频谱呈现动脉波形(图7B)。进一步完善腹部增强CT血管成像,见胃底周围脂肪间隙见脾动...

超声内镜也玩起了跨界,它还能鉴别诊断哪些盆腔疾病? |经典EUS病例

直肠前方的凹陷是腹盆腔的重力最低位(直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹),临床上,腹膜腔的渗出液或脓液,常因重力作用聚集于此,故可经直肠前壁处作穿刺或切开引流,超声内镜利用其多普勒功能避开血管,留置导丝,放置支架引流,是解决该问题的临床利器,下面患者肿瘤多次手术,因肿瘤复发肠道穿孔再次入院,患者高热、下腹胀痛,CT示...

胰腺癌诊疗指南(2022年版)

超声检查的局限性包括视野较小,受胃肠道内气体、患者体型等因素影响,有时难以完整观察胰腺,尤其是胰尾部。2.CT检查:具有较好的空间和时间分辨率,是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断胰腺病变,对肿瘤与周围结构关系的显示...