...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

医保结算报销:药店工作人员调配药品,参保人使用医保电子凭证或社会保障卡结算,享受门诊统筹报销待遇。在定点零售药店能否享受职工医保门诊统筹待遇?参保职工在定点医疗机构门诊就医用药无法满足时,可持外配处方在门诊统筹定点零售药店配药,享受门诊统筹报销,起付标准、支付比例按一级医疗机构执行。未到定点医疗机构就诊,...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,报销比例为70%。(3)门诊特殊病种:图源:西安市医疗保障局2.住院报销比例参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。年度最高支付限额为20万元。具体报销标准如下:图源:西安市医疗保障...

居民医保普通门诊统筹报销比例提高至65%

居民医保普通门诊统筹报销比例提高至65%□记者姜斌通讯员夏天报道本报济南讯日前,记者从济南市医疗保障局获悉,进一步优化城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)待遇政策,济南市就居民医保部分政策作出调整:自2025年度缴费期起,济南成年居民个人缴费标准为每人每年440元,少年儿童个人缴费标准为每人每年390元,驻...

2024年医保的报销现状,个人账户越来越少,医保报销更是不明白

在看病就医的报销过程中,那么职工医保的报销比例,虽然说最低都要从70%开始报销,但很多人实际的报销水平远远达不到70%,这究竟又是什么原因呢?其实根本上来讲还要考虑医保外的一些费用。比如说,医院住院的门槛线,这个门槛线是无法进行正常报销的,三甲医院的门槛线通常都是在2000块钱左右,除此之外呢,那么有些人在看...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

每月,员工往个人医保账户中缴存的金额为:其上一年度月平均工资×个人基本医疗保险缴存比例,单位往统筹账户里缴存的金额为:上一年度月平均工资×企业基本医疗保险缴存比例。当然,医保的缴存基数也存在不高于3倍社平工资的上限,以及不低于一定比例(一般为60%)社平工资的下限,并且也会在每年的社平工资公布后,在每年的...

医保基金流失调查:哈尔滨4家药店现上万张假处方,金额过亿

据了解，像阿伐曲泊帕等治疗特殊疾病的特殊药品，简称“特药”，一般临床价值高、患者急需、替代性不高(www.e993.com)2024年11月23日。医保部门为了减轻这些重病患者负担，各地根据实际情况纳入“特药”序列的药品，在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的“特药”可以享受不设起付线，报销比例超过80%，以及提高报销上限等政策。而与此相对应的，...

“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确

报销比例按照甲类药品执行。通知自2022年12月18日起执行,有效期至2023年3月18日。此外,北京还明确将奈玛特韦片/利托那韦片、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静注COVID-19人免疫球蛋白、疏风解毒颗粒等疫情防控药品临时纳入医保基金支付范围。安徽:新冠感染门诊费用报销比例统一为70%...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院待遇上海市一、门诊待遇二、住院待遇三、门急诊报销金额上海市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

1、对于参保人自己来说,同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的,没有民营医院和公立医院的差别。2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。3、医疗机构的级别会影响报销比例。一般来说,社区医院报销比例高于大医院报销比例。

居民医保从10元涨到380元,报销比例涨了吗?感觉看病越来越贵

看病贵的问题又究竟出在哪里呢？而且很多人也知道了，城乡居民医保筹资除了自己缴纳还有国家补贴，今年的国家补贴依旧占据大头，高达640元，那么一个人的筹资金额就有1020元，这么多的钱用于医保报销，为什么看病还是这么贵呢？首先，我们需要明确一点，居民医保费用的上涨并不意味着报销比例一定会提高。医保费用的上涨可能...