山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

(三)因医方因素进行的病历修改,未查阅复制封存的运行病历的笔误,可在原病历直接修改或替换原病历;多处大段修改,可替换原病历;已查阅复制封存的运行病历以及归档病案修改,应提请医院医务管理或医患关系部门审核,出具《病历资料更正声明书》。(四)非医方因素导致的病历修改,仅可申请患者自述部分的修改,并应首先查看...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

“希望输入法变成医生们学习新知识的工具。”丁蕊认为,通过展示好的病历书写案例、纳入最新诊疗文件和指南,输入法也能实现医学新知共享,尤其是低年资医生,在病历书写的过程中也能学到新知识,“这是更难得的一件事。”过往,在医院端,信息系统、药品使用系统、医保系统、电子病历等都是分开的,管理工作十分繁重。作为...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

”对于病历前后变化，苍南县卫健局解释称，就诊医院可以对病历内容进行补充，补充部分即为“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明。医院承认修改病历9月19日，苏先生再次来到钱库卫生院交涉相关事宜。“钱库卫生院的党委书记金亦勋说，我们...

一张CT片子套多个病历!医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保

7月12日,无锡市医保局向朱成刚表示,对他的举报高度重视,先后2次到无锡虹桥医院现场核查,通过医保信息系统对线索进行排查,抽取病历联系当时住院的人员核对情况,并对涉事医生进行了现场询问。但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实。为此,特地与无锡市公安部门协调沟通,...

6岁男童被指输液后死亡,涉事医院承认修改过病历

“我没拿出两份不同病历前,他们始终不承认有修改行为。”对于病历前后变化,苍南县卫健局解释称,就诊医院可以对病历内容进行补充,补充部分即为“伴恶心呕吐,呕吐物1次为胃内容物”。但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明。

涉事医院承认修改过病历 法律责任如何界定?

“我没拿出两份不同病历前,他们始终不承认有修改行为(www.e993.com)2024年11月12日。”对于病历前后变化,苍南县卫健局解释称,就诊医院可以对病历内容进行补充,补充部分即为“伴恶心呕吐,呕吐物1次为胃内容物”。但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明。

5岁男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

延伸阅读：如何正确修改病历？根据《病历书写基本规范》：针对不同病历修改原因，特提出如下医疗机构管理应对建议：（一）医院应建立病历资料查阅复制与封存登记制度。患者查阅复制与封存病历资料的，负责运行病历保管的临床科室以及负责病案保管的病案室均应做好申请人身份审核与登记。（二）根据《医疗纠纷预防与处理条例》...

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

除了对首程记录中的过敏史部分进行修改,该院医护还在患者发生过敏性休克后多次修改病历:1.分别于5月5日20:56、20:58、23:44多次篡改病历资料,将入院记录中“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,将“无烟酒嗜好”改为“有烟酒嗜好”,将“无压痛”改为“有压痛”,将“肛门正常,外生殖器正常”改为“肛门未查...