《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
最终耗时一个月,通过对2017年1月1日至2021年11月15日福建省审理意外伤害保险合同纠纷的104件案件进行数据分析,管中窥豹般分析整合其中的裁判文书,提出法律风险和对应建议,希望对面临意外险合同纠纷的公民、企业及律师同行有所帮助。二.大数据报告来源裁判时间:2017年1月1日-2021年11月15日案例来源:中国裁判文书...
持续高温中暑伤亡谁负责?雇主险和团意险可以赔付吗?
所以,中暑并不符合意外险的理赔要求。为了避免误解带来的理赔纠纷,意外险一般会在条款中明确中暑属于免责情况。不过也会有特殊情况一造船厂为其员工投保了建筑工程团体意外伤害保险。不幸的是,李师傅在施工现场工作时突然中暑晕倒,并在抢救无效后死亡,死因被确定为热射病。在申请理赔后,保险公司拒绝支付身故保险...
企业转嫁用工风险,该选择团体意外险还是雇主责任险?
团体意外险的被保险人是员工,属于意外险,赔偿金会有保险公司直接打到员工或其法定受益人账户上,如果认定是工伤,员工依旧有权利向企业索要经济赔偿损失。雇主责任险的被保险人是企业,属于责任险,赔偿金由保险公司打给企业,企业通过公帐赔付到员工账户。从两种保险的作用来看,雇主责任险可以帮企业转嫁用工风险,减少经...
公司为员工购买团体意外险 理赔时能否减轻雇主责任?
法官说理:团体意外险不是雇主责任险,虽不能完全免除雇主自身赔偿责任,但可以达到填补责任的作用。在员工发生意外伤害时,雇主可以通过团体意外险来支付赔偿款,不仅能使员工得到及时赔付,也可以一定程度减轻雇主的赔偿风险。原标题:《公司为员工购买团体意外险理赔时能否减轻雇主责任?》
以案释法丨公司为员工购买团体意外险,为何无法理赔?
用人单位为员工购买保险通常有两种,一种是团体意外险,一种是雇主责任险,两个险种虽然理赔条件都是发生意外伤害,但是受益人存在明显区别,团体意外险的受益人应为被保险人,雇主责任险的受益人为用人单位。法条链接《中华人民共和国保险法》第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人...
团体参保“穗岁康”,企业可减税,2024再升级,员工满意度更高
常见的企业团体补充医疗险一般以意外险、小额医疗费用报销、小额寿险等组成,且按照员工的年龄及职业类别的不同,保费也从几百到上千元不等(www.e993.com)2024年9月17日。“穗岁康”作为广州市政府批准同意、广州市医保局指导设计的城市定制型普惠型商业医疗保险,保费180元/人/年,设定了包含住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查...
企业团体意外险已经理赔过,为什么员工起诉老板还可以再获得赔偿
你说员工家属过分?可依法应得的利益,连法院都宣判了,你能说他不应当争取吗?你说老板该倒霉?老板是个良心老板,愿意为员工谋福利,给员工买了团体意外险。可惜保障了员工,却忽略了自己。为什么老板买了团体意外险,还是要赔偿呢?因为老板没有学会保护自己。现在市场上有种保险产品叫雇主责任险。
团体人身险8年后将迎新规,监管强调不得“团险个卖”
具体来说,要求保险公司应对上一年度保险期间不超过一年的团体人身保险业务赔付率进行回溯。在回溯中发现团体意外险上一保单年度再保后综合赔付率低于50%的;团体健康险、团体寿险上一保单年度再保后综合赔付率高于150%的;团体健康险和团体寿险在过去3个保单年度再保后综合赔付率连续超过100%的等情况,需说明实际经营...
员工离职后的医疗费,团险拒赔合理吗
员工离职后被医院诊断为重大疾病M为某保险公司销售人员,2018年8月3日与该保险公司签订劳动合同,劳动合同主要约定:劳动合同期限为2018年9月3日至2019年8月3日止。公司每月10日前以货币形式支付上月薪酬。2018年8月3日,保险公司为M投保团体定期寿险A款、附加团体意外伤害保险A款,附加团体医疗保险、附加团险重大...
【北法课堂】单位为职工投保团体意外伤害险,能否在工伤赔偿款中...
如施工单位或雇主为员工投保意外伤害险后可以直接在赔偿款中扣除该保险金,施工单位或雇主即成为实质意义上的受益人,有违本条立法本旨。本案中,被上诉人祥龙公司作为投保人为范洪昌购买团体意外险,该人身保险的受益人为范洪昌,范洪昌死亡后,其继承人有权继承该意外伤害保险金。即便祥龙公司为范洪昌投保意外伤害险的...